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最新2025年珠海乡村医生寄生虫病防治试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.珠海斗门区某村出现持续腹泻伴果酱样便的儿童，最可能感染的寄生虫是（）

A.蛔虫

B.溶组织内阿米巴

C.贾第鞭毛虫

D.钩虫

【答案】B

【解析】果酱样便为阿米巴痢疾典型表现，斗门区2024年曾报告水源性阿米巴聚集病例。

2.乡村医生对可疑肝吸虫感染者首选的初筛方法是（）

A.血清IgG4检测

B.改良加藤厚涂片

C.十二指肠引流

D.B超肝实质回声评估

【答案】B

【解析】改良加藤厚涂片操作简便、成本低，适合村级筛查，检出卵粒≥1即可定性。

3.珠海横琴岛渔民出现嗜酸性粒细胞30%，无其他过敏史，应重点追问的生食史是（）

A.醉虾

B.咸蟹

C.鱼生粥

D.糖醋藕片

【答案】C

【解析】横琴海域2024年发现华支睾吸虫囊蚴超标，鱼生粥为当地传统食物。

4.对土源性蛔虫驱虫后2周复查粪卵仍阳性，最合理的处理是（）

A.立即重复同剂量驱虫

B.更换为伊维菌素

C.3个月后给予第二次驱虫

D.联合甲苯咪唑+噻嘧啶

【答案】C

【解析】蛔虫驱虫后2周卵粒可能为未排出残存虫体，过早复治增加耐药风险，间隔3个月可杀灭新发育成虫。

5.珠海金湾区某幼儿园出现“肛周瘙痒—睡眠不安”聚集现象，首选的集体处置措施是（）

A.全园口服阿苯达唑400mg一次

B.0.5%高锰酸钾坐浴

C.晨间透明胶肛拭法普查

D.环境喷洒敌敌畏

【答案】C

【解析】蛲虫感染需先确诊再投药，透明胶法清晨检出率最高，避免盲目用药。

6.乡村医生对疑似包虫病牧民转诊前最重要的初步处理是（）

A.穿刺抽液减压

B.口服阿苯达唑15mg/kg

C.绝对禁穿刺并固定患部

D.冷敷止痛

【答案】C

【解析】村级严禁穿刺包虫囊，防止囊液外溢致过敏性休克及播散。

7.珠海万山区海岛居民食用凉拌海蜇后出现急性喷射性水样泻，潜伏期8小时，应考虑的寄生虫是（）

A.异尖线虫

B.棘口吸虫

C.副溶血弧虫（非寄生虫）

D.溶藻弧菌（非寄生虫）

【答案】A

【解析】异尖线虫幼虫在海蜇体内可存活，急性胃肠型潜伏期6-12小时。

8.关于广州管圆线虫，下列说法错误的是（）

A.珠海福寿螺平均感染率2024年为6.8%

B.感染期幼虫在螺肺部最多

C.村级治疗首选阿苯达唑20mg/kg×7天

D.颅内高压禁忌糖皮质激素

【答案】D

【解析】颅内高压可用地塞米松0.6mg/kg/d减轻脑水肿，降低死亡风险。

9.孕妇感染钩虫伴Hb80g/L，村级可安全使用的驱虫药是（）

A.甲苯咪唑

B.阿苯达唑

C.左旋咪唑

D.噻嘧啶

【答案】D

【解析】噻嘧啶为FDA妊娠B类，肠道不吸收，对胎儿影响极小。

10.珠海2025年血防重点钉螺分布河段是（）

A.前山河上游

B.黄杨河下游

C.马骝洲水道

D.磨刀门水道

【答案】B

【解析】黄杨河下游2024年发现活钉螺面积1.2万㎡，为近年最大孳生地。

11.对输入性疟疾患者，村级医生首要询问的旅行史是（）

A.非洲刚果（金）

B.越南河内

C.泰国清迈

D.印尼巴厘岛

【答案】A

【解析】刚果（金）为恶性疟原虫超高流行区，珠海2024年输入病例90%源于此。

12.珠海斗门农村儿童“白指甲”征最常见的原因是（）

A.锌缺乏

B.钩虫贫血

C.蛔虫毒素

D.粪毒性皮炎

【答案】B

【解析】钩虫致慢性失血，甲床苍白呈“白指甲”，伴异嗜癖。

13.村级开展土源性线虫普查时，粪便标本保存最佳温度是（）

A.-20℃

B.4℃

C.25℃

D.37℃

【答案】B

【解析】4℃可抑制虫卵孵化，避免过低温致卵膜破裂，48小时内检测。

14.关于珠海2025年肝吸虫防控指标，下列正确的是（）

A.人群感染率1%

B.淡水鱼囊蚴检出率3%

C.村级B超筛查率80%

D.重点人群服药覆盖率60%

【答案】A

【解析】省考指标要求2025年肝吸虫感染率1%，为底线目标。

15.对疑似脑囊尾蚴病患者，村级禁忌的检查是（）

A.血清囊虫IgG

B.头颅CT

C.腰椎穿刺

D.眼底镜

【答案】C

【解析】颅内占位性病变腰穿易诱发脑疝，村级无条件抢救，应禁做。

16.珠海香洲区