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保险理赔合同协议（个人企业）

鉴于保险人（以下简称“本公司”）与被保险人/投保人（以下简称“被保险人”）就保险合同（合同编号：____________________，以下简称“主合同”）项下发生的保险事故，经双方友好协商，达成如下保险理赔合同协议（以下简称“本协议”）：

第一条主合同引用

本协议是基于主合同项下的权利义务关系而签订。本协议的履行应严格遵循主合同的各项约定。主合同的具体内容以主合同编号____________________所载内容为准。

第二条理赔事件

1.被保险人确认，于______年____月____日____时____分左右，在____________________（地点）发生保险事故，事故原因初步判断为____________________（原因），导致____________________（损失描述，如财产损坏、人员伤亡等）。

2.被保险人确认，该保险事故属于主合同第____条所约定的保险责任范围。

第三条保险责任与赔偿范围

1.根据主合同约定，本公司在保险期间内承担被保险人因本协议第二条约定的保险事故所造成的损失。

2.本协议项下的保险责任为：____________________（具体保险责任条款名称，如财产损失责任、车上人员责任等）。

3.本公司将在主合同约定的赔偿限额内，对本次事故造成的损失进行赔偿。

第四条理赔审核与核定

1.被保险人应在本协议签订之日起____日内，向本公司提交本协议第三条所述的损失相关的证明材料，包括但不限于：事故证明、照片/视频资料、损失清单、维修报价单/费用发票、医疗费用单据、身份证明、权属证明、责任认定书（如涉及）及其他本公司合理要求的文件。

2.本公司在收到被保险人提交的完整申请材料后，将对理赔申请及损失情况进行审核和核定。审核期一般不超过____日（自收到完整材料之日起计算），特殊情况需经本公司上级授权批准。

第五条赔偿计算

1.本公司根据主合同约定及实际情况，对本次事故造成的损失进行核定。

2.赔偿金额的计算方式如下：

（1）损失总额为人民币____________元。

（2）根据主合同约定，适用的免赔额为人民币____________元。

（3）根据主合同约定或双方协商，适用的赔偿比例为____________%。

（4）最终赔偿金额=（损失总额-免赔额）×赔偿比例=（____________元-____________元）×____________%=人民币____________元。

3.如涉及代位求偿，本公司将在赔偿金额内，向对本次事故负有责任的第三方进行追偿。被保险人需配合本公司的追偿工作。

第六条赔偿方式与支付

1.本公司同意按照本协议第五条的赔偿计算结果，在被保险人履行本协议第四条约定的义务并提供本公司要求的其他文件后，以现金方式一次性支付赔偿金。

2.赔偿金支付至被保险人在主合同中指定的收款账户：

开户名：____________________

开户行：____________________

账号：____________________

3.本公司将在收到被保险人提交的完整材料并完成审核核定后的____日内，将赔偿金支付至上述账户。

第七条双方权利与义务

（一）被保险人权利与义务

1.有权根据本协议及主合同约定请求本公司支付赔偿金。

2.有义务如实向本公司陈述与保险事故及损失相关的情况。

3.有义务采取必要的施救措施，减少事故损失（如适用）。

4.有义务配合本公司的事故调查和损失核定工作，提供真实有效的证明材料。

5.有义务在收到赔偿金后，按照主合同约定处理残损标的物（如适用）。

6.如损失涉及第三方责任，应积极向该第三方追偿，并将追偿所得在赔偿金额范围内优先用于偿还本公司已支付的赔偿金。

（二）本公司权利与义务

1.有权审核被保险人提交的理赔申请及相关材料，核定损失。

2.有权根据主合同约定及本协议约定，决定是否赔付、赔付金额及赔付方式。

3.在核定损失后，有权按照本协议第六条的约定，向被保险人支付赔偿金。

4.如行使代位求偿权，有权在赔偿金额范围内，向对事故负有责任的第三方追偿。

5.有权要求被保险人提供与理赔相关的进一步证明材料。

第八条违约责任

1.若被保险人未按照本协议第四条约定及时提交完整申请材料，导致本公司无法按时处理理赔，因此产生的后果由被保险人自行承担，但本公司不承担由此延误的赔偿责任。

2.若本公司未按照本协议第六条约定及时支付赔偿金，应按中国人民银行规定的同期贷款利率计算利息，支付给被保险人。

3.双方其他违