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计免三查七对一验证的自查报告

一、引言

计划免疫工作是预防和控制传染病最经济、有效的措施，对保障人民群众尤其是儿童的健康起着至关重要的作用。“三查七对一验证”制度作为计划免疫接种工作中的核心制度，是确保接种安全、规范、有效的关键环节。为了进一步加强计划免疫工作管理，提高接种服务质量，保障受种者的健康权益，我们组织开展了本次计免“三查七对一验证”的自查工作。本次自查旨在全面梳理和评估本单位在计划免疫接种过程中对“三查七对一验证”制度的执行情况，发现存在的问题和不足，并及时采取针对性的整改措施，以确保计划免疫工作的安全、规范和有效开展。

二、自查工作开展情况

（一）组织与准备

为确保自查工作的顺利开展，我们成立了由单位领导牵头，计免科、质控科、信息科等相关科室人员组成的自查工作小组。明确了各成员的职责分工，制定了详细的自查方案和检查表。组织参与自查的工作人员进行了专题培训，学习“三查七对一验证”制度的具体内容、操作规范以及自查工作的要求和方法，确保自查人员能够准确把握自查标准和要点。

（二）自查范围与内容

本次自查涵盖了本单位所有承担计划免疫接种工作的科室和接种点，包括门诊接种室、临时接种点等。自查内容主要围绕“三查七对一验证”制度的执行情况展开，具体包括：

1.三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证，核查接种记录，检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期。

2.七对：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、剂量、接种部位、接种途径、接种时间。

3.一验证：验证受种者身份。

同时，对相关的工作记录、档案资料、设备设施等进行了全面检查，以确保各项工作符合规范要求。

（三）自查方法

自查工作采用现场检查、查阅资料、人员访谈等多种方法相结合的方式进行。现场检查主要观察接种人员在实际操作过程中对“三查七对一验证”制度的执行情况，包括询问受种者健康状况、查看接种记录、检查疫苗和注射器等。查阅资料主要检查接种登记本、疫苗出入库记录、冷链设备温度记录等相关档案资料，核实各项信息的准确性和完整性。人员访谈主要与接种人员、受种者及其家属进行交流，了解他们对“三查七对一验证”制度的知晓情况和执行感受。

三、自查结果

（一）制度执行总体情况

通过自查发现，本单位在计划免疫接种工作中基本能够按照“三查七对一验证”制度的要求进行操作，接种人员对制度的知晓率较高，能够认识到该制度对于保障接种安全的重要性。在接种过程中，大部分接种人员能够认真履行“三查七对一验证”职责，严格核对受种者信息和疫苗信息，确保接种工作的准确性和安全性。

（二）具体执行情况

1.三查情况

-受种者健康状况和接种禁忌证检查：多数接种人员能够在接种前详细询问受种者的健康状况，包括近期是否有发热、咳嗽、腹泻等症状，是否有过敏史、慢性疾病等接种禁忌证。对于存在疑问的情况，能够进一步进行评估或建议受种者到相关科室进行检查。但仍有少数接种人员在询问过程中不够细致，存在遗漏重要信息的情况。

-接种记录核查：接种人员能够认真核查受种者的接种记录，确保接种的疫苗种类、剂次、时间等信息准确无误。但在个别接种点，由于接种记录管理不够规范，存在记录不清晰、不完整的问题，给核查工作带来了一定困难。

-疫苗、注射器外观、批号、有效期检查：接种人员在接种前能够对疫苗和注射器的外观进行检查，查看是否有破损、变质等情况，并核对批号和有效期。但在部分冷链设备中，发现存在疫苗存放位置不合理、温度记录不及时等问题，可能会影响疫苗的质量。

2.七对情况

-姓名、年龄核对：接种人员在接种前能够认真核对受种者的姓名和年龄，确保信息一致。但在实际操作中，仍有个别受种者提供的信息不准确，导致核对工作出现一定误差。

-疫苗品名、剂量核对：接种人员能够准确核对疫苗的品名和剂量，严格按照免疫程序进行接种。但在少数情况下，由于疫苗种类较多，可能会出现混淆的情况。

-接种部位、接种途径核对：接种人员能够正确选择接种部位和接种途径，并在接种前向受种者或其家属进行解释说明。但在个别接种点，发现存在接种部位不准确、接种途径错误的案例，需要引起高度重视。

-接种时间核对：接种人员能够按照免疫程序和疫苗说明书的要求，准确核对接种时间，确保受种者按时接种。但在部分接种点，由于工作繁忙，存在接种时间安排不合理的问题，导致受种者等待时间过长。

3.一验证情况

接种人员在接种前能够通过询问受种者姓名、查看身份证或户口本等方式验证受种者身份，但在实际操作中，仍存在验证方式单一、验证不够严格的问题，可能会导致接种错误的发生。

（三）相关工作记录和档案资料情况

在查阅相关工作记录和档案资料时，发现存在以下问题：

1.接种登记本：部分接种登记本填写不规范，存在字迹潦草、信息缺失、涂改等