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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.黑质多巴胺能神经元变性缺失

B.苍白球神经元异常放电

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.海马神经元纤维缠结

2、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为发病后多久？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

3、下列哪项最支持多发性硬化诊断？

A.视神经脊髓炎谱系病（NMOSD）抗体阳性

B.脑脊液寡克隆带阳性且MRI示时间与空间多发

C.血清AQP4抗体阳性

D.脑脊液蛋白-细胞分离现象

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.加巴喷丁

D.拉莫三嗪

5、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是？

A.蛋白升高，细胞数正常

B.蛋白与细胞均显著升高

C.糖明显降低

D.白细胞以中性粒细胞为主

6、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间多为？

A.数秒至数分钟

B.不超过1小时

C.2~24小时

D.超过24小时

7、下列哪项是阿尔茨海默病最常见的早期表现？

A.执行功能障碍

B.近期记忆力减退

C.人格改变

D.视空间障碍

8、重症肌无力最常见的首发症状是？

A.四肢无力

B.吞咽困难

C.呼吸衰竭

D.上睑下垂、复视

9、蛛网膜下腔出血最常见病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

10、以下哪项检查对诊断周期性麻痹最有价值？

A.肌电图

B.血钾检测

C.肌肉活检

D.脑脊液分析

11、在诊断多发性硬化时，MRI上常见的特征性病灶多分布于以下哪个部位？

A.基底节区

B.脑干腹侧

C.侧脑室周围、胼胝体

D.小脑齿状核

12、吉兰-巴雷综合征（GBS）最常见的前驱感染病原体是？

A.巨细胞病毒

B.EB病毒

C.空肠弯曲菌

D.单纯疱疹病毒

13、帕金森病的主要病理改变是？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性

C.小脑浦肯野细胞丢失

D.脊髓前角细胞变性

14、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

15、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

16、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

17、以下哪项是重症肌无力最具诊断价值的检查？

A.肌电图

B.头颅MRI

C.抗乙酰胆碱受体抗体检测

D.腰椎穿刺脑脊液检查

18、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间多为？

A.数秒至数分钟

B.数分钟至1小时内

C.超过24小时

D.1～24小时，通常在1小时内缓解

19、下列哪项是阿尔茨海默病的典型早期表现？

A.步态不稳

B.计算力下降

C.近期记忆障碍

D.幻觉妄想

20、临床上怀疑中枢神经系统感染时，脑脊液检查中哪项最支持细菌性脑膜炎的诊断？

A.蛋白轻度升高，糖正常，氯化物正常

B.蛋白显著升高，糖明显降低，白细胞以淋巴细胞为主

C.蛋白升高，糖降低，白细胞以中性粒细胞为主

D.压力正常，细胞数正常

21、下列哪种药物是治疗急性缺血性脑卒中静脉溶栓的首选药物？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.华法林

22、帕金森病的主要病理改变部位是？

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.脊髓前角细胞

D.大脑额叶皮层

23、下列哪项是癫痫持续状态的首选治疗药物？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

24、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力显著升高

25、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间一般不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

26、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

27、下列哪种表现最支持脑干病变的定位诊断？

A.单侧肢体偏瘫

B.交叉性感觉运动障碍

C.双下肢截瘫

D.全身性抽搐

28、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆损害

D.语言障碍

29、下列哪项检查对诊断多发性硬化最具价值？

A.脑电图

B.肌电图

C