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夯实护理基石：基础护理学复习精要与核心考点解析

基础护理学是护理学科的入门基石，亦是临床护理实践的理论源泉与操作指南。其内容涵盖了护理工作的基本概念、基本技能、基本理论及人文关怀理念。对于学习者而言，系统梳理并扎实掌握这些重点内容，不仅是应对考核的关键，更是未来从事安全、优质护理服务的根本保障。本文将从核心概念、重点操作、关键理论及临床应用等多个维度，为你呈现一份专业严谨且实用性强的复习指南。

一、护理程序：科学护理的核心框架

护理程序作为现代护理的核心方法论，是贯穿基础护理学乃至整个护理工作的灵魂。复习时需深刻理解其五个相互关联、动态循环的步骤：

1.护理评估：这是护理程序的起点，要求运用视、触、叩、听、嗅等多种感官，结合交谈、查阅资料等方式，全面、系统、连续地收集服务对象的生理、心理、社会文化及精神等多层面资料。重点在于准确识别主观与客观资料，确保资料的真实性、完整性和时效性。

2.护理诊断：在评估基础上，对所收集的资料进行分析、归纳和判断，确定服务对象现存或潜在的健康问题，以及引起这些问题的相关因素。需重点掌握NANDA-I护理诊断的组成（名称、定义、诊断依据、相关因素）及书写规范，注意与医疗诊断的区别。

3.护理计划：针对护理诊断，制定具体、可衡量、可实现、相关性强、有时间限制（SMART原则）的护理目标，并设计相应的护理措施。计划应体现个体化、整体性，并鼓励服务对象参与。

4.护理实施：将护理计划付诸实践的过程。强调准确执行医嘱与护理措施，密切观察执行效果，及时记录（遵循客观、真实、准确、完整、及时、规范的原则），并根据实际情况动态调整。

5.护理评价：对照护理目标，对护理措施的实施效果进行客观、科学的判断。若目标未达成，需重新评估、修订诊断和计划。评价是护理程序的反馈环节，确保护理质量持续改进。

二、环境与安全：舒适康复的前提保障

为患者提供一个安全、舒适、整洁、安静的治疗与康复环境，是基础护理的重要职责。

1.医院环境的调控：包括适宜的温度（一般病室、新生儿室、老年科室等特殊区域的温度要求需区分）、湿度（过高或过低对患者的影响及调节方法）、通风（每日通风次数与时间）、光线（自然光线与人工照明的合理利用）、声音（控制噪音，保持安静，WHO对医院噪音的建议标准）以及装饰与绿化（营造温馨、愉悦氛围）。

2.患者安全防护：

*防跌倒/坠床：评估高危人群，采取床档、约束带（使用原则与注意事项）、防滑设施、警示标识等措施，加强巡视与健康教育。

*防烫伤/冻伤：使用热水袋、冰袋等物品时的温度控制与观察。

*防误吸/窒息：对于意识不清、吞咽困难患者的喂养护理，呕吐物的及时清理。

*用药安全：严格执行“三查七对”制度，准确掌握给药途径、时间、剂量和方法。

*防火、防盗、防触电：熟悉消防器材使用，定期检查用电安全。

三、清洁护理：维护健康与尊严的基础

协助或为患者提供清洁护理，不仅能维持患者身体的清洁与舒适，预防并发症，还能促进护患沟通，体现人文关怀。

1.口腔护理：根据患者病情（如昏迷、高热、口腔疾患、术后等）选择合适的漱口液和护理方法，评估口腔黏膜、舌苔、气味等，预防口腔感染和并发症（如口腔溃疡、口臭）。

2.头发护理：包括梳头、洗发（床上洗发的方法与注意事项），预防头发纠结、头虱等。

3.皮肤护理：

*沐浴与擦浴：根据患者情况选择合适的沐浴方式，注意水温、室温，保护隐私，观察皮肤状况。

*压疮的预防与护理：这是重点与难点。需掌握压疮发生的原因（力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况、年龄、体温升高、矫形器械使用不当等）、好发部位（骶尾部、髋部、肩胛部等骨隆突处）、分期（淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期）及各期临床表现与处理原则，核心在于预防，如定时翻身（至少每2小时一次）、保持床单位平整干燥、加强营养、使用减压设备等。

4.晨晚间护理：晨间护理包括协助排便、漱口、洗脸、洗手、梳头、整理床单位等，使患者清洁舒适，迎接新的一天；晚间护理则侧重于创造安静、舒适的睡眠环境，协助洗漱、擦身、泡脚等，促进睡眠。

四、生命体征的评估与护理：病情观察的窗口

生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）是反映机体身心状况的基本指标，其动态变化对判断病情、指导治疗、评估疗效具有重要意义。

1.体温：掌握正常体温范围（腋温、口温、肛温），发热的分度（低热、中度热、高热、超高热），常见热型（稽留热、弛张热、间歇热、不规则热）的特点及临床意义，体温测量方法（腋温、口温、肛温）的操作要点与注意事项，高热患者的护理措施（物理降温、药物降温的配合与观察），体温过低的原因与护理。

2.脉搏：正常脉搏的速率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性。异常脉搏（速脉、缓脉、间歇脉、绌脉、