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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于急性阑尾炎临床表现的描述，最典型的是哪一项？

A.转移性右下腹痛

B.持续性左下腹绞痛

C.餐后上腹胀痛伴反酸

D.全腹弥漫性隐痛，伴发热

2、外科手术中预防切口感染最重要的措施是哪一项？

A.术前使用广谱抗生素

B.严格遵守无菌操作技术

C.术后早期下床活动

D.加强营养支持

3、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.长期禁食伴胃肠减压

C.代谢性酸中毒

D.挤压综合征

4、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别是？

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝囊是否位于腹壁下动脉外侧

C.是否发生嵌顿

D.疝环大小

5、休克患者补液治疗时，最能反映组织灌注改善的指标是？

A.血压回升

B.尿量增加

C.心率减慢

D.皮肤转暖

6、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的首选影像学检查？

A.腹部X线平片

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部B超（FAST）

D.腹部CT

7、甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

A.颈交感神经

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.面神经

8、下列哪项是机械性肠梗阻的典型X线表现？

A.膈下游离气体

B.阶梯状气液平面

C.肠壁增厚

D.肝影增大

9、烧伤深度评估中，深Ⅱ度烧伤的特点是？

A.创面红肿，无水疱，痛觉敏感

B.水疱大，基底潮红，剧痛

C.水疱小，基底红白相间，痛觉迟钝

D.创面焦黄，无感觉，无弹性

10、下列哪项是骨折特有体征？

A.局部肿胀

B.功能障碍

C.反常活动

D.疼痛与压痛

11、在腹部闭合性损伤中，最常见的受损脏器是

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰腺

12、急性阑尾炎最常见的压痛点是

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.Lanz点

13、乳腺癌最常见的病理类型是

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.髓样癌

D.导管内癌

14、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据？

A.腹腔穿刺抽出不凝血

B.腹胀

C.肠鸣音消失

D.血尿

15、甲状腺手术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.喉上神经外支

B.喉上神经内支

C.喉返神经

D.迷走神经

16、下列哪项是胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证？

A.年轻患者首次发作

B.幽门螺杆菌阳性

C.急性穿孔

D.慢性上腹痛

17、腹股沟斜疝与直疝的最主要解剖区别在于

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否位于腹壁下动脉外侧

C.是否发生嵌顿

D.疝囊颈是否位于腹股沟管深环

18、下列哪项是休克代偿期的典型表现？

A.血压下降

B.脉压增大

C.皮肤湿冷

D.心率加快

19、急性乳腺炎最常见于

A.妊娠期妇女

B.初产妇哺乳期

C.多产妇哺乳期

D.青春期女性

20、肠梗阻患者出现“腹膜刺激征”，提示最可能的情况是

A.单纯性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.肠扭转

D.绞窄性肠梗阻

21、外科手术中，预防切口感染最重要的措施是：

A.术前使用广谱抗生素

B.术中彻底止血

C.严格遵循无菌技术

D.术后早期下床活动

22、急性阑尾炎最常见的压痛点位于：

A.脐周

B.右下腹麦氏点

C.左下腹

D.右上腹

23、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别是：

A.疝内容物是否可还纳

B.疝囊是否进入阴囊

C.疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧或外侧

D.是否发生嵌顿

24、甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，最可能的原因是：

A.甲状旁腺损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状腺危象

D.血肿压迫

25、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据？

A.腹腔穿刺抽出不凝血

B.膈下游离气体

C.肠鸣音亢进

D.白细胞升高

26、乳腺癌最常见的转移途径是：

A.血行转移

B.种植转移

C.淋巴转移

D.神经转移

27、下列哪项是休克代偿期的典型表现？

A.血压明显下降

B.脉搏细速，超过120次/分

C.精神兴奋、烦躁不安

D.皮肤湿冷

28、胃十二指肠溃疡穿孔最常见的部位是：

A.胃大弯

B.胃小弯

C.十二指肠球部前壁

D.十二指肠降部

29、下列哪项是骨折的特有体征？

A.局部肿胀

B.功能障碍

C.反常活动

D.疼痛与压痛

30、肠梗阻患者出现“腹肌紧张、压痛、反跳痛”，提示：

A