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发热门诊管理制度

发热门诊作为医疗机构应对传染病疫情的前沿阵地，其规范、高效的运行直接关系到人民群众的健康安全和公共卫生防控的成效。为科学、精准、有效地落实发热患者的诊疗与管理工作，最大限度降低交叉感染风险，保障医疗质量与安全，特制定本制度。本制度旨在为发热门诊的日常运作提供明确指引，确保各项工作有章可循、责任到人。

一、总则

1.1目的与依据

本制度依据国家及地方关于传染病防治、突发公共卫生事件应急处置等相关法律法规和诊疗规范制定，旨在规范发热门诊的设置、管理与运行，实现对发热患者的早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止疫情扩散。

1.2适用范围

本制度适用于本院发热门诊的所有医务人员、工勤人员以及在发热门诊区域活动的其他相关人员。发热门诊的规划、建设、日常诊疗、感染控制、质量安全等各项工作均需遵循本制度。

1.3工作原则

发热门诊工作应坚持“预防为主、防治结合、快速反应、精准施策”的原则，严格执行首诊负责制，确保诊疗流程规范，感染控制措施落实到位，为患者提供安全、及时、有效的医疗服务。

二、组织架构与人员配备

2.1组织领导

医院应成立由院领导牵头的发热门诊管理工作小组，成员包括医务、院感、护理、后勤、信息等相关科室负责人。该小组负责统筹协调发热门诊的各项工作，定期召开会议，研究解决运行中存在的问题。

2.2人员配置与资质要求

发热门诊应配备足够数量、具备相应资质和经验的医务人员，包括医师、护士、技师等。医务人员需熟悉传染病相关知识、诊疗规范及感染控制要求，具备较强的应急处置能力。定期进行专业技能和防护知识培训，并考核合格后方可上岗。

2.3岗位职责

明确发热门诊内各类人员的岗位职责，包括接诊医师、护理人员、检验技师、院感监控人员等。确保各项工作分工明确、责任到人，各环节无缝衔接，保障门诊高效有序运行。

三、诊疗流程管理

3.1预检分诊

在医院入口或发热门诊入口处设置规范的预检分诊点，由经过培训的医务人员对所有进入医院的人员进行体温检测和流行病学史询问。对符合发热门诊就诊标准的患者，应详细登记信息，并引导至发热门诊就诊。

3.2患者接诊与信息登记

发热门诊实行24小时接诊制度。接诊医师应详细询问患者病史、症状、流行病学史等信息，认真填写《发热患者就诊登记表》，确保信息准确、完整。

3.3病情评估与初步诊断

医师根据患者的临床表现、流行病学史及初步检查结果，进行病情评估和初步诊断。对于疑似传染病患者，应按照相关规定立即采取隔离措施，并启动进一步的排查流程。

3.4辅助检查

发热门诊应配备必要的辅助检查设备，如血常规、C反应蛋白、胸部影像学检查等。对于需要进行检查的患者，应优先安排，缩短报告出具时间，为快速诊断提供支持。检查过程中，严格执行感染控制要求。

3.5治疗与转诊

根据初步诊断结果，对患者进行相应的治疗。对于确诊或高度疑似传染病患者，应按照传染病管理相关规定，及时向疾病预防控制机构报告，并联系定点医院进行转诊。转诊过程中，严格执行闭环管理和个人防护措施。对于普通发热患者，明确告知注意事项，指导其居家或进一步诊疗。

四、感染预防与控制

4.1区域划分与标识

发热门诊应严格按照“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区；患者通道、医务人员通道）的要求进行设置，并设置清晰、醒目的标识，引导患者和医务人员有序流动，避免交叉污染。

4.2个人防护

医务人员在接诊、诊疗、护理患者过程中，必须严格按照防护级别要求佩戴个人防护用品，包括口罩、帽子、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服、手套等。根据操作风险等级，选择合适的防护装备，并确保正确穿脱。

4.3消毒与灭菌

严格执行环境、物体表面、医疗器械的清洁消毒制度。诊疗区域的空气、地面、物体表面应定期消毒，并做好记录。医疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌应符合规范要求，确保复用器械安全。

4.4医疗废物管理

发热门诊产生的所有医疗废物，均按照感染性废物进行管理。严格分类收集，使用双层黄色医疗废物包装袋封装，标识清晰，由专人按照规定路线转运至医院医疗废物暂存点，确保不发生流失、泄漏。

4.5患者管理

引导患者在指定区域活动，佩戴口罩，保持社交距离。对患者及其陪同人员进行感染防控知识宣教，指导其正确配合诊疗和防护。

五、医疗质量与安全管理

5.1病历书写与管理

严格按照《病历书写基本规范》要求，认真、及时、准确、完整地书写病历资料。发热门诊病历应单独存放，专人管理，确保医疗信息的安全性和可追溯性。

5.2药品与耗材管理

建立健全发热门诊药品和耗材的管理制度，确保药品和耗材的质量合格、供应充足。特别是急救药品、防护用品等，应定期检查，及时补充。

5.3应急预案与演练

制定发热门诊突发事件应急预案，如突发聚集性发热、疑似或确诊传染病患者应急处置等。定期组织应急演练，提