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止血操作流程

一、安全第一，做好个人防护

在接触伤者之前，首先确保现场环境对您是安全的。然后，立即采取个人防护措施：

如果手边有：?请戴上一次性手套、使用防护膜或口罩。

如果没有：?使用干净的塑料袋、保鲜膜隔手，或者让伤者尽可能用自己的手压住伤口。目的是避免血液直接接触您的皮肤，预防血源性疾病的传播（如乙肝、艾滋病毒等）。

二、初步判断与安抚

检查伤情：?快速检查伤者的出血部位、出血类型和严重程度。

安抚伤者：?保持冷静，安慰伤者，告诉他您正在帮助他，让他尽量保持安静，因为紧张和活动会加快心跳，加重出血。

三、止血操作核心步骤（根据出血情况选择）

首选方案：直接压迫止血法（适用于大部分出血）

这是最有效、最首选的止血方法。

敷料覆盖：?用最清洁的敷料（如无菌纱布、干净的毛巾、手帕或衣物）直接覆盖在伤口上。

直接加压：?用手掌或手指在敷料上直接、稳固地施加压力。

持续压迫：?保持压力不要松开，持续压迫至少5-10分钟。不要因为想“看看血止住了没有”而频繁揭开敷料，这会破坏刚刚形成的血凝块。

抬高患肢：?如果伤口在四肢，且没有骨折，将受伤部位抬高至超过心脏水平。这可以利用重力帮助减少出血。

包扎固定：?出血减慢或停止后，用绷带或布条将敷料包扎固定。不要包扎过紧，以免影响血液循环（应能容下一根手指）。

如果直接压迫无效：加压包扎法

当直接压迫后血液仍迅速浸透敷料，或伤口较大、较深时使用。

追加敷料：?不要移除已经被血浸湿的第一块敷料（它会帮助凝血）。直接在它上面再盖上另一块更厚的敷料。

加强压迫：?用更大的力量进行压迫，并同样抬高患肢。

强力包扎：?用弹性绷带等进行强力包扎，提供持续的压力。

最后手段：止血点压迫法（间接指压法）

当直接压迫和加压包扎都无效，或无法直接压迫伤口（如伤口有异物）时，作为临时措施使用。

原理：?用手指出血点近心端（靠近心脏的一端）的动脉血管，将其压向深处的骨骼，以阻断血流。

常用止血点：

上肢出血：?在上臂内侧中段，将肱动脉压向肱骨。

下肢出血：?在大腿根部（腹股沟）中点偏内侧，将股动脉压向耻骨。

注意：?此方法需要一定的解剖知识，且对施救者体力要求高，只能作为送往医院前的临时措施，并应尽快转为其他方法或专业处置。

四、严重出血的特殊情况处理

伤口有异物：

千万不要自行取出嵌入的异物（如玻璃、刀子等）。

在异物两侧施加压力，用敷料在异物周围垫高，然后进行包扎固定，避免直接压迫在异物本身上。

内出血疑似：

症状：?伤者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快而弱、呼吸急促、烦躁不安、口渴。

处理：?立即拨打急救电话。让伤者平躺，用毯子保暖，但不要给予任何食物或饮水。密切观察其呼吸和意识状态。

五、呼叫专业帮助

在以下情况，应在进行止血的同时或之后，立即拨打急救电话（如120）：

出血呈喷射状（动脉出血）。

直接压迫无法控制的严重出血。

伤者出现休克症状（内出血迹象）。

伤口内有大的异物。

出血是由严重创伤（如车祸、高处坠落）引起的。

您不确定该如何处理时。

六、后续观察与注意事项

防止休克：?止血后，让伤者平躺，抬高双腿（除非有头部、颈部、背部或腿部严重创伤），保持体温。

安慰伤者：?持续安慰伤者，直到专业救援人员到达。

不要使用止血带：?非专业人员在万不得已时（如肢体断离、极端情况），不建议使用止血带。?使用不当会造成肢体坏死等严重后果。只有在直接压迫所有方法都无效，且面临生命危险时，才考虑由受过训练的人员使用。

流程图：快速决策

最后记住，在任何严重的伤害发生后，即使出血已经停止，也应尽快就医，由专业人员进行清创、缝合和后续处理，并检查是否需要注射破伤风疫苗。