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2025年乙肝试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.乙型肝炎病毒（HBV）的基因组结构特征是

A.单链正股RNA

B.单链负股RNA

C.环状双链DNA

D.分节段双链RNA

答案：C

2.以下不属于HBV主要传播途径的是

A.母婴垂直传播

B.性接触传播

C.共用剃须刀

D.共用餐具

答案：D

3.血清中HBsAg阳性提示

A.曾感染过HBV并已康复

B.体内存在HBV保护性抗体

C.现症HBV感染或慢性携带者

D.病毒复制处于静止期

答案：C

4.HBeAg阳性主要反映

A.病毒表面抗原表达

B.病毒复制活跃且传染性强

C.宿主对e抗原产生免疫应答

D.肝细胞炎症损伤程度

答案：B

5.抗-HBcIgM阳性最常见于

A.乙肝疫苗接种后

B.急性HBV感染早期

C.慢性HBV感染稳定期

D.HBV既往感染

答案：B

6.目前我国使用的乙肝疫苗主要成分是

A.灭活HBV颗粒

B.重组HBsAg蛋白

C.HBeAg纯化产物

D.HBcAg合成肽段

答案：B

7.医务人员被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，最有效的暴露后预防措施是

A.立即注射丙种球蛋白

B.24小时内接种乙肝疫苗

C.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并同时接种疫苗

D.仅需局部消毒处理

答案：C

8.核苷（酸）类似物（NAs）抗HBV的主要作用机制是

A.直接破坏病毒包膜

B.抑制HBVDNA聚合酶的逆转录活性

C.激活宿主T细胞免疫

D.促进cccDNA降解

答案：B

9.聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）治疗慢性乙肝的常见早期副作用是

A.肾功能损伤

B.流感样症状（发热、肌肉酸痛）

C.乳酸酸中毒

D.外周神经病变

答案：B

10.慢性HBV感染自然病程中，免疫耐受期的特点不包括

A.HBeAg阳性

B.HBVDNA高载量（＞10^6IU/mL）

C.ALT持续正常

D.肝组织学显著炎症坏死

答案：D

11.HBVDNA定量检测的主要临床意义是

A.评估肝脏炎症活动度

B.反映病毒复制水平和传染性

C.诊断肝硬化

D.预测肝癌发生风险

答案：B

12.乙肝肝硬化患者常规监测肝癌的首选方法是

A.血清甲胎蛋白（AFP）联合腹部超声

B.增强CT

C.肝脏MRI

D.肝穿刺活检

答案：A

13.乙肝相关性肾炎的确诊依据是

A.血清HBsAg阳性伴蛋白尿

B.肾活检组织中检测到HBV抗原（如HBsAg、HBcAg）

C.血HBVDNA阳性

D.抗磷脂酶A2受体抗体阳性

答案：B

14.慢性乙肝患者进展为肝衰竭的常见诱因不包括

A.重叠感染甲型肝炎病毒

B.自行停用抗病毒药物

C.长期规律服用恩替卡韦

D.大量饮酒

答案：C

15.慢性乙肝抗病毒治疗的首要目标是

A.实现HBsAg转阴（临床治愈）

B.长期抑制HBVDNA复制，减轻肝细胞炎症坏死

C.彻底清除肝内cccDNA

D.使HBeAg转阴

答案：B

16.HBeAg阳性慢性乙肝患者使用NAs治疗，停药的关键标准是

A.HBVDNA转阴后立即停药

B.ALT恢复正常后停药

C.获得HBeAg血清学转换（HBeAg转阴+抗-HBe阳性）并巩固治疗至少12个月

D.治疗满1年即可停药

答案：C

17.关于儿童慢性乙肝的治疗，以下说法正确的是

A.所有12岁以下患儿均需立即启动抗病毒治疗

B.恩替卡韦可用于2岁以上儿童

C.干扰素是儿童患者的首选药物（需评估耐受性）

D.拉米夫定因耐药率低可作为一线选择

答案：C

18.妊娠期慢性乙肝患者抗病毒治疗的首选药物是

A.替比夫定

B.阿德福韦酯

C.恩替卡韦

D.替诺福韦酯（TDF）

答案：D

19.乙肝“临床治愈”的定义是

A.HBsAg转阴（伴或不伴抗-HBs阳性），HBVDNA持续检测不到

B.HBeAg转阴且抗-HBe阳性

C.肝功能完全正常

D.肝组织学炎症坏死消失

答案：A

20.长期使用拉米夫定治疗后最常见的耐药突变位点是

A.rtA181T

B.rtM204V/I