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口腔科护理管理方案

方案目标与定位

（一）总体目标

构建“规范操作、安全防控、优质服务”的口腔科护理管理体系，1年内实现护理操作规范率≥98%、交叉感染发生率≤0.1%；2年内达成患者护理满意度≥96%、护理不良事件（如器械损伤、材料误吞）发生率下降40%，推动口腔科护理从“基础配合”向“精准协作+风险防控”转型，保障诊疗安全与服务质量。

（二）具体目标

体系搭建：3个月内完成护理操作标准制定、团队组建、流程设计，明确口腔科诊疗全流程护理规范；

分层实施：6个月内分“试点管理-全面覆盖-优化提升”三阶段推进，优先覆盖牙体牙髓、牙周、口腔颌面外科等高频诊疗项目；

质量管控：建立“操作-防控-服务-复盘”闭环，确保护理记录完整率100%、消毒灭菌合格率≥99.5%。

（三）定位

适用于口腔科门诊及住院护理管理（含诊疗配合、感染防控、器械管理、患者服务），聚焦口腔诊疗特殊性需求，通过“标准化操作减少风险、专业化防控保障安全”，解决护理中“操作不规范、感染防控不严、器械管理混乱”问题，兼顾诊疗效率与患者体验，为口腔科护理管理提供标准化指引。

方案内容体系

（一）护理操作规范管理

诊疗配合标准：①牙体牙髓治疗（如根管治疗）：护理配合（术前准备根管锉、冲洗液，术中传递器械精准到位，术后协助清理术区）；操作规范（传递尖锐器械时柄端朝向医生，避免刺伤；冲洗液量控制，防止误吞）；②牙周治疗（如洁治）：护理配合（术前准备超声洁牙机、吸唾管，术中及时吸除唾液与碎屑）；操作规范（洁牙机工作头消毒后使用，避免交叉感染）；③口腔颌面外科小手术（如拔牙）：护理配合（术前准备局麻药、拔牙钳、止血棉卷，术中协助牵拉口角、止血）；操作规范（局麻药核对（药名、剂量、有效期），术后指导患者咬棉卷止血（30分钟））；

护理记录规范：诊疗后1小时内完成护理记录，包含患者基本信息、诊疗项目、器械使用情况、患者术后反应（如有无出血、疼痛），记录字迹清晰、内容完整，避免涂改。

（二）感染防控管理

器械消毒灭菌：①清洗流程（使用后30分钟内预清洗，去除器械表面血渍、唾液，再经超声波清洗机清洗15分钟）；②消毒灭菌（手机、拔牙钳等高危器械采用压力蒸汽灭菌（132℃，4分钟）；牙镜、探针等采用环氧乙烷灭菌）；③储存管理（灭菌后器械存放于无菌柜，有效期≤7天，发放时核对灭菌标识）；

诊疗环境防控：①诊室清洁（每日诊疗前用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭牙椅、操作台，诊疗后立即清洁术区周围，地面采用湿式清扫）；②空气消毒（每日诊疗结束后紫外线照射消毒1小时，或使用空气净化器持续净化）；③医护防护（诊疗时医护人员戴医用外科口罩、帽子、手套，必要时戴护目镜，每诊疗1位患者更换1副手套）；

患者防护：诊疗前为患者佩戴一次性胸巾、护目镜，告知防护注意事项（如避免吞咽唾液）；诊疗后指导患者漱口（用0.9%生理盐水），减少口腔内残留污染物。

（三）器械与耗材管理

器械管理：①入库验收（核对器械型号、数量、灭菌合格证明，不合格产品禁止入库）；②日常维护（手机每周注油保养1次，避免卡顿；器械使用后检查完整性（如根管锉有无折裂），损坏器械及时报废）；③盘点管理（每月盘点1次器械，做到账物相符，缺失器械及时补充）；

耗材管理：①耗材分类存放（局麻药、根管充填材料等冷藏存放（2-8℃）；一次性耗材（如注射器、棉卷）存放于阴凉干燥处）；②使用管理（一次性耗材禁止重复使用，开封后24小时内使用完毕；耗材使用前核对有效期，过期耗材立即清理）。

（四）患者服务管理

术前服务：接诊患者后5分钟内引导至诊室，核对患者信息与诊疗项目，告知诊疗流程、时长、注意事项（如洁治可能出现的牙齿敏感），缓解患者紧张情绪；

术后服务：诊疗后详细指导患者术后护理（如拔牙后24小时内不刷牙漱口、不吃过热食物；根管治疗后避免用患牙咀嚼硬物）；预留咨询电话，患者出现异常（如拔牙后持续出血）可随时联系；

随访服务：术后1-3天开展随访（电话或微信），了解患者恢复情况（如有无肿胀、疼痛加剧），解答患者疑问，必要时建议复诊。

实施方式与方法

（一）组织架构保障

成立口腔科护理管理小组，由口腔科护士长任组长，成员含资深护士、感染防控专员、器械管理员，明确分工：

统筹组：护士长牵头，负责方案制定、护理质量管控、跨部门协调；

操作组：资深护士负责指导护理操作规范，监督诊疗配合质量；

防控组：感染防控专员负责感染防控措施落实，定期检查消毒灭菌情况；

管理组：器械管理员负责器械与耗材的入库、维护、盘点。

（二）实施方式

分层培训：①新护士培训（入职1个月内完成岗前培训，含操作规范、