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2025年PICC维护操作技能理论考核试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.PICC导管的最佳穿刺血管是（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.腋静脉

答案：B。解析：贵要静脉是PICC导管的最佳穿刺血管，因为其管径粗、走行直，静脉瓣较少，置管后并发症相对较少。头静脉管径相对细，且在进入腋静脉处有较大角度，易导致送管困难；肘正中静脉变异较多；腋静脉穿刺难度大，并发症相对多。

2.PICC穿刺时，进针角度一般为（）

A.5°15°

B.15°30°

C.30°45°

D.45°60°

答案：B。解析：PICC穿刺时进针角度一般为15°30°，这样既能顺利进入血管，又可减少对血管的损伤。角度过小，可能不易刺入血管；角度过大，容易穿透血管。

3.PICC导管维护时，消毒皮肤的范围是（）

A.直径不小于5cm

B.直径不小于10cm

C.直径不小于15cm

D.直径不小于20cm

答案：D。解析：PICC导管维护时，消毒皮肤的范围直径不小于20cm，以保证消毒区域足够大，有效降低感染的风险。

4.封管时，应采用（）

A.推注停顿推注的正压封管方法

B.边推注边退针的正压封管方法

C.匀速推注的封管方法

D.先快后慢的封管方法

答案：B。解析：封管时应采用边推注边退针的正压封管方法，可使封管液充满整个管腔，防止血液反流至导管内形成血栓。推注停顿推注的方法不符合常规封管要求；匀速推注和先快后慢的封管方法不能有效形成正压，易导致血栓形成。

5.PICC导管冲管时，应使用（）

A.5ml注射器

B.10ml及以上注射器

C.20ml注射器

D.以上均可

答案：B。解析：PICC导管冲管时应使用10ml及以上注射器，因为较小容积的注射器产生的压力较大，可能会损伤导管。5ml注射器压力相对较大，不适合用于PICC导管冲管。

6.以下哪种情况需要立即拔除PICC导管（）

A.导管堵塞

B.穿刺点渗血

C.导管相关性血流感染

D.导管移位

答案：C。解析：导管相关性血流感染是严重的并发症，一旦发生需要立即拔除PICC导管，以控制感染。导管堵塞可通过溶栓等方法处理；穿刺点渗血可通过压迫止血等措施处理；导管移位可根据具体情况进行调整或重新固定，不一定需要立即拔管。

7.PICC导管维护的频率是（）

A.每周一次

B.每两周一次

C.每月一次

D.根据患者情况而定

答案：A。解析：PICC导管维护的频率一般是每周一次，包括更换贴膜、肝素帽等，以保持导管的通畅和预防感染。

8.测量PICC导管体外长度时，应从（）

A.穿刺点至导管尖端

B.穿刺点至预穿刺点

C.穿刺点至右胸锁关节再向下至第3肋间

D.穿刺点至左胸锁关节再向下至第3肋间

答案：C。解析：测量PICC导管体外长度时，应从穿刺点至右胸锁关节再向下至第3肋间，这样可确保导管尖端位于上腔静脉的合适位置。

9.更换PICC贴膜时，应（）

A.从下向上揭开贴膜

B.从上向下揭开贴膜

C.从一侧向另一侧揭开贴膜

D.随意揭开贴膜

答案：A。解析：更换PICC贴膜时，应从下向上揭开贴膜，可减少对导管的牵拉，避免导管移位。从上向下揭开或从一侧向另一侧揭开可能会增加导管移位的风险。

10.PICC导管发生血栓形成时，以下处理措施错误的是（）

A.立即拔除导管

B.抬高患肢

C.遵医嘱使用抗凝药物

D.局部热敷

答案：A。解析：PICC导管发生血栓形成时，一般不立即拔除导管，可先采取抬高患肢、遵医嘱使用抗凝药物、局部热敷等措施，促进血栓溶解和吸收。在血栓溶解后，根据情况决定是否拔除导管。

11.以下关于PICC导管的说法，错误的是（）

A.可用于输注刺激性药物

B.可用于抽血

C.可用于测量中心静脉压

D.可长期留置，无需更换

答案：D。解析：PICC导管虽然可以长期留置，但并非无需更换。一般情况下，PICC导管的留置时间根据患者情况和导管材质等因素而定，通常不超过1年。它可用于输注刺激性药物、抽血、测量中心静脉压等。

12.PICC穿刺后，应在（）小时内进行X线检查，确定导管尖端位置。

A.24

B.48

C.72

D.96

答案：A。解析：PICC穿刺后，应在24小时内进行X线检查，确定导管尖端位置，以确保导管放置在正确的位置，减少并发症的发生。

13.当PICC导管内有回血时，应（）

A.立即用生理盐水冲管

B.观察回血情况，如无不适可暂不处