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病理研究员面试题集

一、专业知识与理论（共5题，每题10分，总分50分）

1.题目：简述免疫组化技术在肿瘤诊断中的应用及其局限性。

2.题目：如何区分腺癌与鳞状细胞癌的组织学特征？请结合免疫组化指标说明。

3.题目：描述肿瘤微环境（TME）在肿瘤进展中的作用及其与免疫治疗的关系。

4.题目：解释分子病理检测（如NGS）在肺癌靶向治疗中的意义及流程。

5.题目：比较常规HE染色与特殊染色（如Masson三色染色）在病理诊断中的适用场景。

答案与解析：

1.免疫组化技术的应用与局限性

应用：

-活化淋巴细胞检测（如CD3、CD20识别肿瘤浸润免疫细胞）；

-肿瘤标志物检测（如Vimentin、CKpan区分上皮来源）；

-靶向治疗指导（如EGFR、ALK检测驱动基因突变）；

-预后评估（Ki-67、p53表达与肿瘤增殖/恶性程度相关）。

局限性：

-定性而非定量，结果依赖抗体特异性；

-标本固定不当易假阳性；

-高通量检测时需优化抗原修复条件。

2.腺癌与鳞癌的鉴别

组织学差异：

-腺癌：腺管形成、黏液分泌（如TTF-1阳性）；鳞癌：角化珠、细胞角蛋白5/6阳性；

免疫指标：

-腺癌：CK7+/CK5-；鳞癌：CK5+/CK7-。

解析：肺癌中腺癌占70%，免疫组化需结合临床排除间变性大细胞淋巴