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2025年必考版临床血型试题含答案

单项选择题

1.ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是（）

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgM

E.IgG

答案：D

解析：ABO血型系统中的天然抗体多为IgM，分子量大，不能通过胎盘。IgG是免疫性抗体的常见类型，可通过胎盘引起新生儿溶血病等。IgA、IgD、IgE一般不参与ABO血型系统的天然抗体反应。

2.以下哪种血型抗原性最弱（）

A.A1

B.A2

C.B

D.AB

E.O

答案：E

解析：O型血红细胞上没有A和B抗原，其抗原性最弱。A1型红细胞上有A1抗原，A2型红细胞上有A2抗原，B型红细胞上有B抗原，AB型红细胞上有A和B抗原，这些血型的抗原性相对O型较强。

3.Rh血型系统中，最常见的抗原是（）

A.C

B.c

C.D

D.E

E.e

答案：C

解析：在Rh血型系统中，D抗原的抗原性最强，临床上习惯将红细胞上含有D抗原的称为Rh阳性，缺乏D抗原的称为Rh阴性，所以D抗原是最常见且最重要的抗原。C、c、E、e抗原也是Rh血型系统的抗原，但抗原性相对较弱。

4.交叉配血试验中，主侧是指（）

A.受血者血清与供血者红细胞

B.受血者红细胞与供血者血清

C.供血者血清与供血者红细胞

D.受血者血清与受血者红细胞

E.供血者血清与受血者红细胞

答案：A

解析：交叉配血试验的主侧是将受血者血清与供血者红细胞进行配合试验，用于检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞抗原的抗体。次侧是受血者红细胞与供血者血清进行配合试验，检测供血者血清中是否有针对受血者红细胞抗原的抗体。

5.新生儿溶血病最常见的原因是（）

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.MN血型不合

D.P血型不合

E.Lewis血型不合

答案：A

解析：新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。ABO血型不合引起的新生儿溶血病最为常见，多发生于母亲为O型，胎儿为A型或B型。Rh血型不合引起的新生儿溶血病一般病情较重，但发病率相对ABO血型不合低。MN、P、Lewis血型不合引起的新生儿溶血病较为罕见。

多项选择题

1.关于血型抗体，下列说法正确的是（）

A.天然抗体多为IgM

B.免疫性抗体多为IgG

C.IgM抗体不能通过胎盘

D.IgG抗体能通过胎盘

E.血型抗体都是自身抗体

答案：ABCD

解析：天然抗体一般是在没有可察觉的抗原刺激下产生的，多为IgM，分子量大，不能通过胎盘。免疫性抗体是机体受血型抗原刺激后产生的，多为IgG，分子量小，能通过胎盘。而血型抗体是针对外来血型抗原产生的，并非自身抗体，所以E选项错误。

2.ABO血型鉴定时，可能出现假阴性的原因有（）

A.红细胞悬液过浓

B.红细胞悬液过淡

C.室温过低

D.冷凝集素存在

E.标本被细菌污染

答案：BCDE

解析：红细胞悬液过淡时，抗原抗体反应不明显，可能导致假阴性。室温过低会使某些血型抗体的活性降低，影响反应结果出现假阴性。冷凝集素存在时，在低温下可使红细胞发生凝集，干扰正常的血型鉴定，造成假阴性。标本被细菌污染可能破坏红细胞或影响抗体活性，导致假阴性。而红细胞悬液过浓可能会出现假阳性，因为抗原抗体比例过高易形成大的凝集块，所以A选项错误。

3.下列属于Rh血型系统抗体特点的是（）

A.多为IgG

B.多为天然抗体

C.可通过胎盘

D.免疫原性强

E.一般在输血或妊娠后产生

答案：ACDE

解析：Rh血型系统的抗体多为IgG，是免疫性抗体，一般在输血或妊娠等情况下，机体接触到Rh抗原后产生，并非天然抗体。由于是IgG抗体，分子量小，能通过胎盘，且Rh抗原的免疫原性强，容易刺激机体产生抗体。所以B选项错误。

简答题

1.简述ABO血型鉴定的原理。

答案：ABO血型鉴定是根据抗原抗体反应的原理。红细胞表面存在A和B抗原，血清中存在抗A和抗B抗体。用已知的抗A和抗B标准血清与被检者红细胞悬液混合，若红细胞表面有相应抗原，则会与对应的抗体发生特异性结合，出现凝集现象。例如，若被检者红细胞与抗A血清发生凝集，而与抗B血清不凝集，则被检者血型为A型；若与抗B血清凝集，与抗A血清不凝集，则为B型；若与抗A和抗B血清都凝集，则为AB型；若与抗A和抗B血清都不凝集，则为O型。同时，还需用已知A、B型红细胞与被检者血清进行反向定型，以进一步验证结果的准确性。

2.简述交叉配血试验的意义。

答案：交叉配血试验是确保输血安全的重要措施。其意义主要包括：①发现ABO血型鉴定的错误。通过交叉配血的主侧和次侧试验，可以验证血型鉴定结果是否准确，避免因血型鉴定错误导致的严重输血反应。②发现不规则抗体。除了ABO血型系