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2013年护士资格考试实践能力考前估分试卷（含答案）

一、选择题（每题1分，共40分）

1.以下哪个是护理程序的第二步？（）

A.评估

B.计划

C.实施护理措施

D.评价

答案：B

2.以下哪个不属于护理诊断的组成部分？（）

A.健康问题

B.相关因素

C.症状和体征

D.护理目标

答案：D

3.以下哪个不属于护理措施的类别？（）

A.健康教育

B.症状护理

C.心理护理

D.治疗护理

答案：D

4.患者入院后，护士首先应进行的护理活动是（）

A.健康评估

B.制定护理计划

C.实施护理措施

D.评价护理效果

答案：A

5.以下哪个不是护理程序的核心内容？（）

A.评估

B.计划

C.实施护理措施

D.治疗疾病

答案：D

6.护士在护理过程中，以下哪项措施最能体现护理专业特点？（）

A.执行医嘱

B.观察病情

C.进行健康教育

D.病房管理

答案：C

7.以下哪个不是护理诊断的依据？（）

A.病史

B.体检

C.实验室检查

D.护士的主观判断

答案：D

8.以下哪个不是护理目标的特点？（）

A.具体明确

B.可测量

C.可实现

D.护士的意愿

答案：D

9.以下哪个不是护理措施的制定原则？（）

A.个性化

B.全面性

C.灵活性

D.医生的要求

答案：D

10.以下哪个不是护理记录的要求？（）

A.及时

B.准确

C.客观

D.护士的签名

答案：D

二、填空题（每题2分，共20分）

11.护理程序分为________、________、________、________四个步骤。

答案：评估、诊断、计划、评价

12.护理诊断的组成包括________、________、________。

答案：健康问题、相关因素、症状和体征

13.护理措施的类别有________、________、________、________。

答案：健康教育、症状护理、心理护理、治疗护理

14.护理目标的特点包括________、________、________。

答案：具体明确、可测量、可实现

15.护理记录的要求包括________、________、________。

答案：及时、准确、客观

三、案例分析题（每题10分，共40分）

16.患者男性，45岁，因“胸痛3小时”急诊入院。入院后，护士进行了以下护理活动：

（1）收集患者资料：患者有高血压病史10年，吸烟史20年，无药物过敏史。

（2）护理评估：患者血压150/100mmHg，心率100次/分，呼吸24次/分，面色苍白，出汗，焦虑。

（3）护理诊断：焦虑，与胸痛和担心疾病预后有关。

（4）护理计划：制定护理措施，缓解患者焦虑情绪。

（5）实施护理措施：为患者提供舒适的环境，进行心理护理，告知疾病相关知识，指导患者进行放松训练。

（6）评价护理效果：患者焦虑情绪得到缓解，血压、心率稳定。

请回答以下问题：

（1）根据护理程序，该患者在护理过程中的评估阶段主要包括哪些内容？

答案：评估阶段主要包括收集患者资料，如病史、体格检查、实验室检查等，了解患者的健康状况和疾病情况。

（2）该患者的护理诊断是什么？

答案：该患者的护理诊断是焦虑，与胸痛和担心疾病预后有关。

（3）该患者的护理措施主要有哪些？

答案：该患者的护理措施主要包括为患者提供舒适的环境，进行心理护理，告知疾病相关知识，指导患者进行放松训练。

（4）如何评价该患者的护理效果？

答案：评价该患者的护理效果主要看焦虑情绪是否得到缓解，血压、心率是否稳定。

17.患者女性，60岁，因“糖尿病足溃疡”入院。护士进行了以下护理活动：

（1）收集患者资料：患者有糖尿病病史15年，血糖控制不稳定，足部溃疡1个月。

（2）护理评估：患者血糖16mmol/L，足部溃疡面积逐渐扩大，疼痛明显。

（3）护理诊断：足部溃疡，与糖尿病足病变有关。

（4）护理计划：制定护理措施，促进足部溃疡愈合。

（5）实施护理措施：进行局部换药，保持足部清洁干燥，指导患者进行足部护理。

（6）评价护理效果：足部溃疡面积逐渐缩小，疼痛减轻。

请回答以下问题：

（1）根据护理程序，该患者在护理过程中的评估阶段主要包括哪些内容？

答案：评估阶段主要包括收集患者资料，如病史、体格检查、实验室检查等，了解患者的健康状况和疾病情况。

（2）该患者的护理诊断是什么？

答案：该患者的护理诊断是足部溃疡，与糖尿病足病变有关。

（3）该患者的护理措施主要有哪些？

答案：该患者的护理措施主要包括进行局部换药，保持足部清洁干燥，指导患者进行足部护理。

（4）