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2025年VTE年终考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病不是VTE（静脉血栓栓塞症）的高危因素？

A.骨折

B.高血压

C.恶性肿瘤

D.长时间卧床

答案：B。高血压本身一般不是直接导致VTE的高危因素，而骨折后肢体活动受限、恶性肿瘤患者血液高凝状态、长时间卧床导致血流缓慢等都显著增加VTE发生风险。

2.诊断深静脉血栓形成（DVT）的“金标准”是？

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。静脉造影能直接显示静脉形态，是诊断DVT的金标准。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV也有较好的诊断价值，但不如静脉造影直接和准确。

3.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的栓子来源是？

A.上肢深静脉血栓

B.右心房血栓

C.下肢深静脉血栓

D.盆腔静脉血栓

答案：C。PTE栓子大部分来源于下肢深静脉血栓，下肢静脉血流缓慢且距离心脏较远，容易形成血栓，脱落后随血流进入肺动脉导致PTE。

4.以下关于Caprini风险评估模型的说法，错误的是？

A.适用于外科手术患者

B.评分越高，VTE发生风险越高

C.仅考虑患者的基础疾病，不考虑手术相关因素

D.可用于指导VTE的预防措施

答案：C。Caprini风险评估模型既考虑患者的基础疾病如年龄、肿瘤等，也考虑手术相关因素如手术类型、手术时间等，适用于外科手术患者，评分越高VTE发生风险越高，可据此指导VTE预防措施。

5.预防VTE的机械性措施不包括？

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.低分子肝素

答案：D。低分子肝素是药物预防措施，梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵通过物理方式促进静脉回流，属于机械性预防措施。

6.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗时，低分子肝素的疗程一般为？

A.13天

B.35天

C.57天

D.710天

答案：B。对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗时低分子肝素疗程一般为35天，同时在使用低分子肝素的第1天开始口服华法林，待国际标准化比值（INR）连续2天达到2.03.0时，停用低分子肝素。

7.华法林抗凝治疗的监测指标是？

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）

C.血小板计数

D.纤维蛋白原水平

答案：B。华法林主要通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，监测PT及INR来调整华法林剂量，使其INR维持在2.03.0之间。APTT主要用于监测普通肝素抗凝效果；血小板计数和纤维蛋白原水平与华法林抗凝监测关系不大。

8.以下哪种情况不属于VTE的相对禁忌证？

A.近期有活动性出血

B.血小板减少症

C.严重肝肾功能不全

D.高血压2级

答案：D。近期有活动性出血、血小板减少症、严重肝肾功能不全等情况在使用抗凝药物预防或治疗VTE时可能增加出血风险，属于相对禁忌证。高血压2级一般不是VTE抗凝治疗的禁忌，控制好血压后可进行相应处理。

9.急性PTE患者出现休克或低血压时，首选的治疗措施是？

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.介入治疗

D.手术取栓

答案：B。急性PTE患者出现休克或低血压等高危情况时，溶栓治疗可迅速溶解血栓，降低肺动脉压力，改善血流动力学，是首选治疗措施。抗凝治疗是基础治疗；介入治疗和手术取栓在特定情况下使用。

10.以下关于VTE患者健康教育的内容，错误的是？

A.鼓励患者多饮水，避免脱水

B.告知患者戒烟限酒

C.指导患者长时间保持同一姿势

D.让患者了解抗凝治疗的注意事项

答案：C。VTE患者应避免长时间保持同一姿势，要适当活动，促进静脉回流。多饮水可降低血液黏稠度；戒烟限酒有助于改善血管状态；让患者了解抗凝治疗注意事项可提高治疗依从性和安全性。

11.诊断PTE的重要无创检查方法是？

A.血浆D二聚体检测

B.胸部X线

C.心电图

D.超声心动图

答案：A。血浆D二聚体检测是诊断PTE的重要无创检查方法，D二聚体正常可基本排除急性PTE。胸部X线对PTE诊断价值有限；心电图可出现一些非特异性改变；超声心动图可评估右心功能，但不是主要的诊断方法。

12.对于VTE高危患者，术后开始药物预防的时间一般为？

A.术后24小时

B.术后46小时

C.术后612小时

D.术后1224小时

答案：C。对于VTE