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2025年VTE培训测试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种疾病不属于VTE的高危因素？

A.骨折

B.高血压

C.恶性肿瘤

D.肥胖

答案：B。高血压本身并非直接导致VTE的高危因素，而骨折后患者制动、恶性肿瘤患者血液高凝状态、肥胖者血流缓慢等都易引发VTE。

2.深静脉血栓形成（DVT）最常见于：

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.门静脉

答案：C。下肢深静脉是DVT最常见的部位，因为下肢静脉回流阻力大，且受重力影响，血流相对缓慢，容易形成血栓。

3.诊断DVT的“金标准”是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。静脉造影能直接显示静脉形态，是诊断DVT的“金标准”，但它属于有创检查。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV也有一定诊断价值，但准确性稍逊于静脉造影。

4.肺血栓栓塞症（PTE）的主要症状不包括：

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.腹痛

答案：D。PTE主要症状为呼吸困难、胸痛、咯血等，腹痛不是其典型症状。

5.预防VTE的机械性措施不包括：

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.低分子肝素

答案：D。低分子肝素是药物预防措施，IPC、GCS、VFP属于机械性预防措施，通过促进下肢血液循环来预防VTE。

6.Caprini风险评估模型中，年龄≥70岁属于：

A.低危因素

B.中危因素

C.高危因素

D.极高危因素

答案：C。在Caprini风险评估模型中，年龄≥70岁属于高危因素，增加了VTE发生的风险。

7.对于非肿瘤患者，预防VTE的药物首选：

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.利伐沙班

答案：B。低分子肝素生物利用度高、半衰期长、出血风险相对较低，是非肿瘤患者预防VTE的首选药物。普通肝素需监测凝血指标；华法林个体差异大，需频繁监测INR；利伐沙班也可用于预防，但价格相对较高。

8.发生VTE后，抗凝治疗的疗程一般为：

A.13个月

B.36个月

C.612个月

D.12个月以上

答案：B。一般情况下，发生VTE后抗凝治疗疗程为36个月，具体疗程需根据患者具体情况如危险因素是否去除等综合判断。

9.以下哪种情况不适合使用梯度压力弹力袜（GCS）？

A.下肢动脉硬化闭塞症

B.下肢深静脉血栓形成急性期

C.下肢静脉曲张

D.长期卧床患者

答案：A。下肢动脉硬化闭塞症患者下肢血液循环差，使用GCS可能会进一步加重缺血，不适合使用。下肢深静脉血栓形成急性期后、下肢静脉曲张、长期卧床患者可使用GCS预防VTE。

10.当患者发生PTE时，首先应采取的措施是：

A.立即给予溶栓治疗

B.绝对卧床休息，保持大便通畅

C.快速大量补液

D.进行介入治疗

答案：B。患者发生PTE时，首先应绝对卧床休息，保持大便通畅，防止血栓再次脱落。溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证；快速大量补液不是首要措施；介入治疗也需根据具体情况选择。

11.以下哪种实验室检查指标可用于监测普通肝素的抗凝效果？

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.血小板计数

D.D二聚体

答案：A。APTT是监测普通肝素抗凝效果的常用指标，一般将APTT维持在正常对照值的1.52.5倍。INR用于监测华法林的抗凝效果；血小板计数主要用于评估血小板数量；D二聚体主要用于排除DVT和PTE。

12.对于VTE高危患者，术后开始使用低分子肝素预防的时间一般为：

A.术后24小时

B.术后612小时

C.术后1224小时

D.术后2448小时

答案：B。对于VTE高危患者，术后一般在612小时开始使用低分子肝素预防，可在不增加出血风险的前提下有效预防VTE。

13.以下哪种食物会影响华法林的抗凝效果？

A.菠菜

B.苹果

C.香蕉

D.牛奶

答案：A。菠菜富含维生素K，维生素K会拮抗华法林的抗凝作用，影响其抗凝效果。苹果、香蕉、牛奶对华法林抗凝效果影响较小。

14.急性DVT患者，患肢的护理措施错误的是：

A.抬高患肢，高于心脏水平2030cm

B.局部热敷

C.避免按摩患肢

D.观察患肢的皮肤温度、颜色、肿胀程度等

答案：B。急性DVT患者患肢禁止热敷，热敷可能会导致血栓脱落，引发PTE。抬高患肢、避免按摩患肢