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2025年VTE专科理论试卷（N0N1）及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病不属于VTE的高危因素？

A.骨折

B.高血压

C.恶性肿瘤

D.长时间卧床

答案：B。解析：骨折后患者活动受限、血管损伤等易形成血栓；恶性肿瘤患者血液常呈高凝状态；长时间卧床使下肢血流缓慢，均为VTE高危因素。而单纯高血压一般不是直接导致VTE的高危因素。

2.VTE是指：

A.深静脉血栓形成

B.肺血栓栓塞症

C.深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症

D.浅静脉血栓形成

答案：C。解析：VTE即静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），二者是同一疾病在不同阶段、不同部位的表现。

3.诊断DVT最常用的影像学检查方法是：

A.CT静脉成像

B.磁共振静脉成像

C.超声检查

D.静脉造影

答案：C。解析：超声检查操作简便、无创、可重复性强，能清晰显示下肢静脉内有无血栓及血栓部位、范围等，是诊断DVT最常用的方法。CT静脉成像和磁共振静脉成像有一定辐射或费用较高；静脉造影是诊断DVT的“金标准”，但为有创检查。

4.预防VTE最基本的措施是：

A.药物预防

B.物理预防

C.早期活动

D.饮食调整

答案：C。解析：早期活动可促进血液循环，减少血液瘀滞，是预防VTE最基本、最有效的措施。药物预防和物理预防是在特定情况下的辅助措施；饮食调整对VTE预防有一定帮助，但不是最基本措施。

5.以下哪种药物不属于抗凝药物？

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.华法林

D.利伐沙班

答案：A。解析：阿司匹林是抗血小板药物，主要通过抑制血小板的聚集来预防动脉血栓形成。低分子肝素、华法林、利伐沙班均为抗凝药物，通过不同机制抑制凝血过程，预防和治疗VTE。

6.肺血栓栓塞症最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。解析：呼吸困难是肺血栓栓塞症最常见的症状，多为突然发作，活动后加重。胸痛、咯血、咳嗽等症状也可出现，但相对呼吸困难来说不是最常见的。

7.对于确诊的DVT患者，一般需要抗凝治疗的时间是：

A.12周

B.36个月

C.612个月

D.终身抗凝

答案：B。解析：对于初次发生、无明显诱因的DVT患者，一般抗凝治疗36个月。对于有可逆危险因素的患者，抗凝时间可适当缩短；对于复发或有严重危险因素的患者，可能需要延长抗凝时间甚至终身抗凝。

8.以下哪项不是物理预防VTE的方法？

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.按摩下肢

答案：D。解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵均是通过物理方法促进下肢血液循环，减少血液瘀滞，预防VTE。而对于已经形成DVT的患者，按摩下肢可能导致血栓脱落，引发肺栓塞，是禁忌操作。

9.评估VTE风险的Caprini评估量表中，手术时间超过多长时间属于高危因素？

A.30分钟

B.60分钟

C.90分钟

D.120分钟

答案：C。解析：在Caprini评估量表中，手术时间超过90分钟属于高危因素，会增加VTE的发生风险。

10.深静脉血栓形成最常见的部位是：

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.盆腔静脉

答案：C。解析：下肢深静脉是深静脉血栓形成最常见的部位，这与下肢静脉回流阻力大、血流缓慢等因素有关。上肢深静脉、下腔静脉、盆腔静脉也可发生血栓，但相对较少见。

11.服用华法林期间，需要定期监测的指标是：

A.血小板计数

B.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）

D.纤维蛋白原

答案：B。解析：华法林的治疗窗较窄，个体差异大，需要定期监测INR来调整药物剂量，使INR维持在2.03.0之间，以保证抗凝效果并减少出血风险。血小板计数主要用于评估血小板数量；APTT主要用于监测普通肝素的抗凝效果；纤维蛋白原与凝血功能有关，但不是华法林监测的主要指标。

12.以下哪种情况不属于VTE的易患人群？

A.孕妇

B.青年男性运动员

C.肥胖者

D.口服避孕药的女性

答案：B。解析：孕妇由于体内激素变化、血液高凝状态等因素易发生VTE；肥胖者血液黏稠度增加、活动相对减少，VTE风险升高；口服避孕药的女性激素水平改变，也会增加VTE发生风险。青年男性运动员通常身体状况良好，活动量较大，不属于VTE的易患人群。

13.急性肺血栓栓塞症患者出现休克时，首要的治疗措施是：

A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.补充血容量

D.使用血