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2025年必考版本内科综合科普知识题库含答案

一、呼吸系统

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病危险因素是？

答案：吸烟。吸烟是导致COPD的最重要危险因素，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降；支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易继发感染。

2.诊断COPD的金标准是？

答案：肺功能检查。吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜0.70，可确定为持续气流受限，是诊断COPD的必备条件。

3.支气管哮喘的本质是？

答案：气道慢性炎症。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。

4.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是？

答案：青霉素G。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，青霉素G对肺炎链球菌高度敏感，能有效抑制细菌细胞壁的合成，从而起到杀菌作用。

5.肺结核最重要的传播途径是？

答案：呼吸道传播。肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

二、循环系统

1.冠心病最重要的危险因素是？

答案：血脂异常。脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）或极低密度脂蛋白（VLDL）增高，相应的载脂蛋白B（ApoB）增高；高密度脂蛋白（HDL）减低，载脂蛋白A（ApoA）降低都被认为是危险因素。

2.心绞痛发作时首选的治疗药物是？

答案：硝酸甘油。硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，从而缓解心绞痛。

3.急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是？

答案：疼痛。疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

4.高血压的诊断标准是？

答案：未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。

5.心力衰竭最常见的诱因是？

答案：感染。呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染时，发热、咳嗽、呼吸加快等可加重心脏负担。

三、消化系统

1.消化性溃疡最主要的病因是？

答案：幽门螺杆菌（Hp）感染。Hp凭借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指肠）定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部黏膜的防御/修复机制；同时，Hp感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素，这两方面的协同作用造成了胃十二指肠黏膜损害和溃疡形成。

2.肝硬化最常见的并发症是？

答案：上消化道出血。多由于食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，死亡率高。

3.急性胰腺炎最常见的病因是？

答案：胆石症与胆道疾病。胆石症、胆道感染等可引起Oddi括约肌痉挛，胆道内压力升高，胆汁逆流进入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。

4.溃疡性结肠炎的主要临床表现是？

答案：腹泻、黏液脓血便、腹痛。腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关；黏液脓血便是本病活动期的重要表现；腹痛多为左下腹或下腹的阵痛，有疼痛便意便后缓解的规律。

5.肝癌最常见的转移途径是？

答案：肝内转移。肝癌最早在肝内发生转移，癌细胞容易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。

四、泌尿系统

1.肾小球疾病的基本临床表现不包括以下哪项？

答案：尿频、尿急、尿痛。肾小球疾病的基本临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。尿频、尿急、尿痛是泌尿系统感染的常见症状。

2.肾病综合征的诊断标准不包括？

答案：血尿。肾病综合征的诊断标准是：①大量蛋白尿（＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为诊断所必需。

3.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是？

答案：高钾血症。少尿期患者肾脏排钾减少，同时组织损伤、感染、酸中毒等可使钾从细胞内转移至细胞外，导致血钾升高。高钾血症可引起严重心律失常，甚至心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因。

4.慢性肾衰竭最早出现的症状是？

答案：胃肠道症状。早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，是由于尿素等代谢产物在体内蓄积，刺激胃肠道黏膜，以及水、电解质和酸碱平衡紊乱等因素引起。

5.尿路感染最常见的致病菌是？

答案：大肠埃希菌。大肠埃希菌是革兰阴性杆菌，常存在于肠道内，女性尿道短而直