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胆囊结石护理题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.胆囊结石最主要的临床表现是（）

A.恶心、呕吐

B.腹痛

C.黄疸

D.发热

答案：B

解析：胆囊结石主要症状为腹痛，多为右上腹阵发性绞痛，向右肩部或背部放射。恶心、呕吐等是伴随症状，黄疸、发热多在合并胆囊炎或胆管炎等情况时出现，所以最主要表现是腹痛。

2.胆囊结石患者首选的检查方法是（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

答案：A

解析：B超对胆囊结石的诊断准确率高，是胆囊结石的首选检查方法，可清晰显示结石大小、数量、位置等情况。CT、MRI价格相对较高，腹部平片对胆囊结石显示不如B超。

3.胆囊切除术后，T管引流一般在术后多长时间拔除（）

A.1～2天

B.3～5天

C.7～10天

D.12～14天

答案：D

解析：T管引流一般在术后12～14天，此时窦道已形成，可防止胆汁渗漏。过早拔除易致胆汁性腹膜炎，过晚则增加感染机会。

4.胆囊结石患者饮食宜（）

A.高脂、高糖

B.低脂、低糖

C.高脂、低糖

D.低脂、高糖

答案：B

解析：低脂饮食可减少胆囊收缩，低糖可避免血糖波动影响胆汁代谢。高脂、高糖饮食会刺激胆囊收缩，加重病情。

5.胆囊结石患者出现胆绞痛时禁用（）

A.阿托品

B.吗啡

C.山莨菪碱

D.哌替啶

答案：B

解析：吗啡可使Oddi括约肌痉挛，加重胆绞痛，所以禁用。阿托品、山莨菪碱可解痉止痛，哌替啶与阿托品合用可缓解疼痛。

6.胆囊结石患者术后应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.头高脚低位

答案：B

解析：半卧位可减轻腹部切口张力，利于呼吸和引流，促进切口愈合。平卧位不利于呼吸和引流，头低脚高位、头高脚低位一般不适合该术后患者。

7.预防胆囊结石的发生，应避免（）

A.高脂肪饮食

B.多饮水

C.规律饮食

D.控制体重

答案：A

解析：高脂肪饮食易致胆汁中胆固醇过饱和析出形成结石，多饮水、规律饮食、控制体重可减少结石发生风险。

8.胆囊结石患者出现黄疸，提示结石可能阻塞了（）

A.肝总管

B.胆囊管

C.胆总管

D.胰管

答案：C

解析：胆总管阻塞可导致胆汁排泄受阻，胆汁逆流入血出现黄疸。肝总管阻塞较少见，胆囊管阻塞主要引起胆囊炎，胰管阻塞与黄疸关系不大。

9.胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后，最早可在术后多久进食（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：A

解析：腹腔镜胆囊切除术创伤小，术后6小时如无恶心、呕吐等不适可进少量流食。

10.胆囊结石患者疼痛发作时，不正确的护理措施是（）

A.禁食禁水

B.给予吗啡止痛

C.协助患者采取舒适体位

D.观察疼痛性质及变化

答案：B

解析：如上述解析，禁用吗啡止痛，禁食禁水可减少胆囊收缩，协助患者采取舒适体位利于缓解疼痛，观察疼痛性质及变化可及时发现病情变化。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.胆囊结石的并发症包括（）

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.胆囊穿孔

答案：ABCD

解析：胆囊结石可引发胆囊炎，炎症蔓延可致胆管炎，结石阻塞胰管开口可引起胆源性胰腺炎，严重时胆囊可穿孔，所以这些都是其并发症。

2.胆囊切除术后的护理措施有（）

A.观察生命体征

B.观察伤口情况

C.保持引流管通畅

D.指导患者饮食

答案：ABCD

解析：观察生命体征可及时发现异常，观察伤口情况利于发现有无感染等，保持引流管通畅保证引流效果，指导患者饮食促进恢复，都是术后重要护理措施。

3.胆囊结石患者饮食护理正确的是（）

A.清淡饮食

B.少量多餐

C.避免暴饮暴食

D.多吃高纤维食物

答案：ABCD

解析：清淡饮食可减少刺激，少量多餐利于消化吸收，避免暴饮暴食防止胆囊过度收缩，多吃高纤维食物可促进肠道蠕动，都符合胆囊结石患者饮食护理要求。

4.胆囊结石患者术前护理包括（）

A.心理护理

B.皮肤准备

C.胃肠道准备

D.术前用药

答案：ABCD

解析：心理护理可缓解患者紧张焦虑情绪，皮肤准备防止感染，胃肠道准备减少术中污染，术前用药可预防感染等，都是术前必要护理。

5.胆囊结石患者术后可能出现的护理问题有（