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2025年自考《护理伦理学》练习题练习及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某护士在执行化疗药物输注时，未严格核对患者姓名，导致药物错误输入另一名患者体内，虽未造成严重后果，但违背了护理伦理学的哪项基本原则？

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：B

解析：不伤害原则要求护士在护理行为中避免对患者的身体、心理或社会功能造成伤害。本题中护士因疏忽导致药物误输，虽未造成严重后果，但已构成潜在伤害风险，直接违背不伤害原则。

2.患者李某因肝癌晚期入住安宁疗护病房，明确表示拒绝进一步放化疗，希望平静度过最后时光。其家属坚持要求“不惜一切代价抢救”。此时护士最合理的伦理决策是？

A.完全遵循家属意愿，继续积极治疗

B.完全尊重患者意愿，停止创伤性治疗

C.与医生、家属共同评估患者真实意愿，平衡双方诉求

D.上报医院伦理委员会，由委员会直接决定

答案：C

解析：尊重原则要求优先尊重具有完全民事行为能力患者的自主决策权，但需考虑患者意愿的真实性（如是否受疼痛、情绪影响）及家属的情感需求。护士应作为沟通桥梁，协助医生、患者、家属三方对话，在不违背患者真实意愿的前提下，尽可能兼顾家属情感，而非简单“二选一”。

3.实习护士小张在护理HIV感染者时，发现同病房患者私下询问该患者的感染情况。小张的正确做法是？

A.如实告知，避免其他患者感染风险

B.以“不清楚”为由拒绝回答

C.解释HIV传播途径，强调无需过度担忧，同时保护患者隐私

D.告知护士长，由护士长处理

答案：C

解析：保密原则要求护士保护患者隐私，但需在“不伤害他人”的边界内。本题中其他患者的担忧源于对HIV传播途径的误解，护士应通过科普消除误解（如说明HIV不通过日常接触传播），而非直接泄露患者隐私或回避问题。

4.某医院儿科病房规定“非直系亲属每日探视不超过1人”，一名患儿的姑姑因长期照顾患儿，强烈要求增加探视时间。护士需依据哪项伦理原则处理？

A.尊重原则（尊重亲属情感需求）

B.公正原则（公平分配医疗资源）

C.有利原则（保障患儿休息）

D.不伤害原则（避免交叉感染）

答案：B

解析：公正原则要求医疗资源分配的公平性。儿科病房的探视规定是为了平衡所有患儿的利益（如避免过多人员导致交叉感染、保证患儿休息），若为个别亲属破例，可能损害其他患儿的权益，因此需坚持公正原则，同时可建议姑姑通过视频探视等替代方式满足情感需求。

5.护士在参与人体实验时，最核心的伦理责任是？

A.确保实验设计符合科学规范

B.向受试者充分解释实验风险与收益

C.记录实验数据的准确性

D.观察受试者的生理反应

答案：B

解析：人体实验的伦理核心是尊重受试者的自主选择权，而实现这一权利的前提是“知情同意”。护士作为直接接触受试者的人员，需确保受试者理解实验目的、流程、潜在风险及替代方案，避免因信息不对称导致“被迫同意”。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.护理伦理困境的常见来源包括？

A.患者自主权与家属决策权的冲突

B.有限医疗资源与患者需求的矛盾

C.科学护理原则与传统习俗的冲突

D.护士个人价值观与职业规范的矛盾

答案：ABCD

解析：护理伦理困境多源于多元价值的冲突。患者与家属的决策分歧（如患者拒绝治疗而家属坚持）、资源分配的公平性（如ICU床位紧张时的选择）、科学护理与文化习俗的碰撞（如某些宗教信仰反对输血）、护士个人道德与职业责任的矛盾（如护士反对安乐死但需执行临终关怀）均可能引发伦理困境。

2.护士在维护患者知情同意权时，需满足的条件包括？

A.患者具备完全民事行为能力或法定代理人在场

B.信息告知需使用患者能理解的语言（如避免专业术语）

C.患者需明确表达同意或拒绝的意愿

D.告知内容需包括替代方案及其风险

答案：ABCD

解析：知情同意的有效需满足“自愿性”“理解性”“决策能力”三要素。患者需有决策能力（或由代理人行使），护士需用通俗语言解释（如“化疗可能引起脱发、恶心”而非“化疗可能导致毛囊萎缩、胃肠反应”），患者需明确表态（口头或书面），且需告知所有可行方案（如手术、保守治疗等）及其利弊。

3.临终关怀的伦理要求包括？

A.以治愈疾病为首要目标

B.关注患者的疼痛管理与心理需求

C.尊重患者对死亡方式的选择（如是否使用呼吸机）

D.协助家属适应丧亲过程

答案：BCD

解析：临终关怀的核心是“提高生命质量”而非“延长生命”，因