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2025年优质护理服务总结及计划

2025年，我院以国家卫生健康委、国家中医药局《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》为根本遵循，牢牢把握“强基础、提质量、促发展”核心主题，深度践行“以人民健康为中心”的服务理念，围绕“临床护理精细化、专科护理专业化、人文护理温度化、延伸护理便捷化”四大目标，通过机制创新、能力升级、技术赋能、多维保障，推动优质护理服务从“院内覆盖”向“全周期延伸”、从“标准化供给”向“个性化适配”转型，各项核心指标实现跨越式提升，现将全年工作开展情况及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年优质护理服务工作开展情况总结

（一）强化组织保障，构建闭环管理体系

1.?健全统筹协调机制。成立由院长任组长、分管副院长任副组长，护理部、医务处、人事处、财务处、后勤保障部、信息中心等12个部门负责人为成员的“优质护理服务推进工作领导小组”，建立“周调度、月评估、季通报、年考核”的闭环管理机制。全年召开专题调度会48次，现场办公会26次，协调解决人员配备、设备保障、流程优化等各类问题136项，形成“一把手牵头、多部门联动、全流程推进”的工作格局。

2.?完善制度标准体系。对照《优质护理服务评价细则（2025版）》《综合医院分级护理指导原则》等规范，修订完善《责任制整体护理实施规范》《基础护理服务工作标准》《专科护理技术操作流程》等制度文件89项，编制《护理安全核心制度口袋书》《人文关怀服务手册》等实操指南12册，形成“制度-标准-流程-考核”四位一体的管理规范体系，确保各项工作有章可循、有标可依。

3.?优化考核激励机制。建立以“质量、效率、满意度、技术难度”为核心的护理绩效分配体系，将优质护理服务开展情况与绩效工资、职称评聘、评优评先直接挂钩。绩效分配向临床一线、高风险科室、晚夜班护士倾斜，一线护士绩效占比提升至75%以上；设立“优质护理服务明星岗”“专科护理创新奖”等专项奖励，全年表彰先进个人86名、先进科室18个，发放奖励资金52万元，充分调动护理人员工作积极性。

（二）夯实临床基础，提升核心服务能力

1.?全面落实责任制整体护理。严格按照“每名责任护士负责一定数量患者、每名患者有相对固定责任护士”的要求，实现全院32个病区责任制整体护理100%覆盖。责任护士全面履行医学照顾、病情观察、协助治疗、健康指导、人文关怀等职责，根据患者疾病特点、生理心理需求制定个性化护理计划，患者护理计划覆盖率、执行率均达100%。全年责任护士日均直接护理服务时间从4.2小时提升至5.8小时，护理服务连续性、针对性显著增强。

2.?强化基础护理质量管控。建立“三级质控”体系，护理部质控组每月专项检查、科室质控小组每周自查、责任护士每日自评，重点监控口腔护理、皮肤护理、饮食护理等基础服务落实情况。全年开展基础护理专项督查48次，整改问题238项，修订基础护理操作标准16项。通过标准化培训与实操考核，基础护理操作规范率从92%提升至98.5%，住院患者压疮发生率降至0.18%，跌倒发生率降至0.25%，均低于全国平均水平。

3.?优化病情观察与风险预警。严格执行分级护理巡视制度，特级护理患者随时巡视，一级护理患者每小时巡视1次，二级护理患者每2小时巡视1次，三级护理患者每3小时巡视1次。借助移动护理终端（PDA）实现床旁实时记录、风险评估，对高危患者自动生成风险等级标识，全年共识别压疮、跌倒、坠床等高危患者3260例，采取针对性干预措施3890项，风险事件发生率下降42%。推行医护联合查房和多学科协作（MDT）机制，护士全程参与病例讨论，全年开展MDT护理会诊1280例，为疑难重症患者提供精准护理方案。

（三）聚焦专科建设，打造特色服务品牌

1.?加强专科护理人才培养。构建“分层分类”培训体系，选派52名骨干护士赴国内顶尖医院进修危重症护理、伤口造口护理、血液净化护理等专科方向；与3所医学院校建立合作关系，开展专科护理继续教育项目16项，培训护理人员1800余人次。目前全院拥有专科护士68名，涵盖12个专科领域，其中危重症专科护士22名、伤口造口专科护士15名、糖尿病专科护士12名，专科护士占比从18%提升至25%。

2.?推进专科护理规范化发展。成立危重症、手术室、产科、血液净化等8个专科护理小组，制定专科护理临床路径28项。危重症护理小组建立“一人一策”精准护理模式，对ICU患者实施呼吸支持、循环监测、营养支持等专项护理，患者机械通气时间平均缩短1.8天，ICU住院天数平均减少2.3天；伤口造口护理小组全年处理复杂伤口、造口并发症860例，愈合率达95%，患者满意度达98.2%；血液净化护理小组优化透析流程，实现透析患者血管通路并发症发生率降至1.2%，透析充分性达标率提升至96%。

3.?创新中医特色护理服