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医院急诊科与病房急危重症患者转接管理制度（三甲医院规范版）

急诊科与病房的急危重症患者转接是医疗服务链的重要衔接环节，直接关系到患者救治的连续性、安全性及诊疗效率（如急性心梗、脑卒中、严重创伤等患者的后续治疗）。为落实《三级医院评审标准（2025年版）》中“急危重症救治连续性”要求及《医疗机构患者安全管理规范》，解决临床中“科室协同不及时、交接信息不完整、转运安全无保障”等问题，结合我院急危重症患者救治特点（如多学科协作、绿色通道优先），制定本制度，明确急诊科与病房在患者转接中的职责分工、流程标准、信息交接要求及应急处置机制，构建“分级评估-提前预警-规范交接-安全转运”的闭环管理体系，最大限度保障患者从急诊到病房的救治衔接顺畅，降低转接过程中的安全风险。急诊科、各临床病房（如心内科、神经内科、创伤外科）、医务科、质控科、后勤保障科严格执行，确保制度落地见效。

一、制度核心目标与适用范围（明确定位，聚焦重点）

（一）核心目标

1.分级精准转运：建立急诊科患者病情分级评估标准，根据病情严重程度（如危重、普通急症）确定转运优先级与护送配置，避免资源浪费或转运延误；

2.提前协同准备：通过“电话预警-科室联动”机制，确保病房在接到通知后15分钟内完成接诊准备，缩短患者入院等待时间；

3.完整信息交接：明确交接信息清单（病情、检查、用药、管路等），确保急诊科与病房信息传递无遗漏，为后续治疗提供完整依据；

4.安全转运保障：针对危重患者制定专项转运方案，配备必要的监护设备与急救药品，避免转运过程中出现生命体征波动、管路脱落等意外；

5.绿色通道畅通：保障急危重症患者优先检查、优先收治，避免因流程繁琐延误救治（如急性心梗患者直接转入心内科CCU）。

（二）适用范围

1.患者类型：急诊科接诊后需转入病房继续治疗的患者，按病情严重程度分为两类：

急危重症患者：生命体征不稳定（如休克、呼吸衰竭、心律失常）、需持续监护（如急性心梗、脑出血、严重创伤）、存在潜在生命风险（如重症肺炎、急性胰腺炎）的患者；

普通急症患者：生命体征稳定、无需持续监护（如轻症肺炎、急性胃肠炎、单纯骨折）、经急诊处置后需住院进一步治疗的患者；

2.转接场景：仅适用于“急诊科直接转入病房”的患者，不包含“急诊科→ICU→病房”的二次转接；

3.参与人员：急诊科医护人员（接诊医生、值班护士）、病房医护人员（值班医生、责任护士）、转运辅助人员（如护工，仅协助搬运，不参与病情处置）、后勤保障人员（如电梯调度员，协助保障转运通道畅通）。

二、职责分工（明确责任，协同高效）

（一）急诊科职责

1.病情分级评估：接诊医生第一时间对患者病情进行分级（采用急诊病情分级标准，如Ⅰ级-濒危、Ⅱ级-危重、Ⅲ级-急症、Ⅳ级-非急症），确定是否需要紧急转入病房及转入优先级；

2.预警与沟通：

急危重症患者（Ⅰ级、Ⅱ级）：接诊医生立即开具住院证，护士5分钟内电话通知目标病房（如急性心梗患者通知心内科、脑出血患者通知神经内科），说明患者病情、预计转运时间及特殊需求（如需CCU床位、需呼吸机支持）；

普通急症患者（Ⅲ级）：护士按住院流程办理入院手续，10分钟内电话通知目标病房，说明患者基本信息与病情，协调床位；

3.转出前准备：

病情处置：对急危重症患者持续稳定生命体征（如补液、吸氧、使用血管活性药物），确保转运时生命体征相对平稳（如收缩压≥90mmHg、血氧饱和度≥90%）；

物品准备：护士整理患者急诊病历（含接诊记录、抢救记录、医嘱单）、检查报告（如CT、血常规、生化指标）、用药清单，准备转运所需设备（如转运监护仪、简易呼吸器、急救药品）与物品（如静脉留置针、引流管固定贴）；

家属沟通：向患者（意识清醒者）或家属说明转入病房的必要性、转运途中可能出现的风险（如生命体征波动、管路脱落），签署《急诊患者转运知情同意书》，告知后续治疗流程；

4.安全转运与交接：

护送配置：急危重症患者由1名医生+1名护士共同护送，普通急症患者由1名护士护送；

转运监测：护送人员全程监测患者生命体征（急危重症患者每2分钟记录1次，普通急症患者每5分钟记录1次），发现异常立即处置；

信息交接：到达病房后，护送人员向病房医护人员完整交接患者病情、抢救经过、检查结果、用药情况、管路情况，协助完成身份核对与物品清点。

（二）病房职责

1.快速响应准备：

急危重症患者：病房护士接到预警电话后，立即通知值班医生，5分钟内完成床单元准备（如铺麻醉床、准备心电监护仪、吸氧装置、吸痰设备），检查设备性能（如监护仪是否正常、吸痰器负压是否足够），确保