医院产房与病房（新生儿监护室）新生儿转接管理制度（三甲医院规范版）.docxVIP

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医院产房与病房

（新生儿监护室）新生儿转接管理制度

（三甲医院规范版）

产房与病房（含新生儿监护室，NICU）的新生儿转接是新生儿出生后医疗护理的关键衔接环节，直接关系到新生儿（尤其是高危新生儿）病情监测、治疗延续性及生命安全。为落实《三级医院评审标准（2025年版）》中“新生儿安全管理”要求及《新生儿重症监护室建设与管理指南》，解决临床中转接准备不充分、病情交接不完整、身份核对不严谨等问题，结合我院产科与新生儿科协作特点，制定本制度，明确转接前准备、病情交接、身份查对、接诊处置等全流程标准，构建“提前准备-精准交接-严格查对-规范处置”的转接体系，确保新生儿从产房转入病房（NICU）过程安全、高效、无缝衔接。产房、产科病房、新生儿监护室（NICU）、护理部、医务科、质控科严格执行，保障制度落地见效。

一、制度核心目标与适用范围（明确定位，聚焦新生儿安全）

（一）核心目标

1.快速响应准备：确保病房（NICU）接到转接通知后，15分钟内完成物品、设备与人员准备，实现“新生儿未到、准备先行”；

2.完整病情传递：通过标准化交接流程，确保新生儿出生情况、抢救治疗史、疫苗接种与筛查信息全维度传递，为后续治疗提供依据；

3.精准身份核对：严格执行“三重标识核对”，杜绝新生儿身份混淆，保障每一位新生儿转接精准对应；

4.规范接诊处置：明确新生儿转入后的护理评估、抢救配合流程，确保治疗与护理及时、规范，降低病情延误风险。

（二）适用范围

1.对象范围：本院产房出生后需转入产科病房（母婴同室）或新生儿监护室（NICU）的新生儿，包括足月儿、早产儿、低体重儿、高危新生儿（如出生窒息、呼吸窘迫、低血糖等）；

2.场景范围：

常规转接：健康新生儿从产房转入产科病房（母婴同室）；

紧急转接：高危新生儿从产房转入NICU（含出生后立即转接、产房短暂抢救后转接）；

2.人员范围：产房助产士、产科病房护士、NICU医护人员、产科医生、新生儿科医生，参与转接的护理辅助人员需经专项培训考核合格。

二、转接前接诊准备（提前响应，夯实基础）

（一）通知接收与信息同步

1.通知启动时机：

常规转接：健康新生儿出生后，产房助产士在完成新生儿初步处理（如断脐、擦干、Apgar评分）后，30分钟内电话通知产科病房，告知新生儿母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间、出生体重、Apgar评分（1分钟、5分钟评分）、有无特殊情况（如轻微皮肤擦伤）；

紧急转接：高危新生儿出生后，若需立即转入NICU，产房助产士在5分钟内启动紧急通知，通过医院专用急救通道联系NICU，同步告知新生儿病情（如出生窒息、呼吸窘迫、心率异常）、已实施的抢救措施（如气管插管、正压通气、脐静脉置管）、预计转接时间，同时发送新生儿出生简要信息至NICU医生手机（如“母亲张三，床号302，新生儿男，出生体重2.1kg，Apgar1分钟3分，已气管插管，5分钟后转接”）。

2.通知记录：

产房助产士需填写《新生儿转接通知记录单》，记录通知时间、接收科室、接听人员姓名、告知信息内容，记录单归档至产房护理记录。

（二）病房（NICU）接诊准备

1.常规转接准备（产科病房）：

产科病房护士接到通知后，15分钟内完成准备：

床单元准备：在母婴同室病房为新生儿准备婴儿床，铺无菌婴儿毯，放置婴儿枕（高度3-5cm，避免呛奶），调节病房温度至24-26℃，湿度55%-65%；

物品准备：准备新生儿衣物（按季节选择纯棉衣物）、包被、尿布、体温计、经皮胆红素测量仪，若母亲需母乳喂养，提前准备哺乳枕、哺乳指导手册；

人员准备：责任护士提前了解新生儿母亲分娩情况（如顺产、剖宫产），准备好新生儿身份标识核对表，确保新生儿到达时可立即开展核对与护理。

2.紧急转接准备（NICU）：

NICU医护人员接到紧急通知后，10分钟内完成抢救准备：

设备准备：根据病情准备专用设备，如需呼吸支持的新生儿准备呼吸机（调试至备用模式，设置初始参数：潮气量6-8ml/kg，呼吸频率40-60次/分）、氧源、经皮氧饱和度监测仪；需循环支持的新生儿准备脐静脉导管套件、血管活性药物注射器（如肾上腺素、多巴胺）、输液泵；

物品准备：铺好暖箱（温度设置32-34℃，根据新生儿体重调整），准备新生儿复苏囊、吸痰管、无菌纱布、消毒用品，备好新生儿专用抢救记录单；

人员准备：NICU医生、2名护士在抢救单元待命，护士提前穿好无菌手术衣，准备好接收新生儿的无菌托盘（放置脐静脉导管、注射器等），确保新生儿到达后可立即开展抢救。

三、新生儿转接与病情交接（完整传递，精准衔接）

（一）转接人员与转运保障

1.人