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医院急诊科与手术室急症患者转接管理制度（三甲医院规范版）

急诊科与手术室的急症患者转接是急症救治全流程的关键衔接点，直接关系到急症手术患者的救治时效与安全（如创伤、急腹症、心脑血管急症等）。为落实《三级医院评审标准（2025年版）》中“急症救治效率”要求及《医疗机构急症管理规范》，解决临床中“术前准备不充分、交接信息不完整、应急协作不顺畅”等问题，结合我院急症手术救治特点（如创伤多学科救治、急危重症快速手术），制定本制度，明确急诊科与手术室在急症患者转接中的职责分工、流程标准、信息交接要求及应急处置机制，构建“快速响应-精准评估-规范交接-安全转运”的闭环管理体系，最大限度缩短急症患者术前等待时间，保障手术救治安全。急诊科、手术室、麻醉科、手术科室（如创伤外科、普外科、心内科）、医务科、质控科严格执行，确保制度落地见效。

一、制度核心目标与适用范围（明确定位，聚焦急症）

（一）核心目标

1.快速响应准备：建立“电话预警-即时准备”机制，确保手术室在接到通知后15分钟内完成急症手术准备，缩短患者术前等待时间；

2.精准病情评估：规范急诊科转出前患者评估标准，避免因评估疏漏导致转运风险（如生命体征不稳定患者盲目转运）；

3.完整信息交接：明确交接信息清单（病情、检查、用药等），确保急诊科与手术室信息传递无遗漏，为手术方案制定提供完整依据；

4.安全转运保障：针对危重患者制定专项护送方案，避免转运过程中出现生命体征波动、管路脱落等意外；

5.应急协作顺畅：明确多科室会诊启动条件与流程，确保复杂伤情患者（如多器官损伤）能快速获得多学科救治支持。

（二）适用范围

1.患者类型：需由急诊科直接转入手术室进行急症手术的患者，包括但不限于：

创伤急症：如严重骨折（开放性骨折、骨盆骨折）、脏器破裂（肝脾破裂、肾挫伤）、大出血（创伤性出血、消化道大出血）；

外科急症：如急性阑尾炎穿孔、肠梗阻、胆囊结石伴急性胆囊炎（化脓性、坏疽性）；

心脑血管急症：如急性心肌梗死（需急诊PCI术）、脑出血（需急诊血肿清除术）、主动脉夹层（需急诊介入或手术治疗）；

其他急症：如异物卡喉（需急诊气管切开术）、严重烧伤（需急诊清创术）；

2.转接场景：仅适用于“急诊科直接转入手术室”的急症手术患者，不包含“急诊科→病房→手术室”的非急症转接；

3.参与人员：急诊科医护人员（接诊医生、值班护士）、手术室医护人员（巡回护士、器械护士）、麻醉科医生、手术科室接诊医生、转运辅助人员（如护工，仅协助搬运，不参与病情处置）。

二、职责分工（明确责任，避免推诿）

（一）急诊科职责

1.病情评估与预警：接诊医生第一时间评估患者是否符合急症手术指征，确认后立即联系手术科室医生会诊，会诊后由手术科室医生发起手术室预警；

2.转出前准备：值班护士按标准完成患者生命体征监测、输液通道维护、术前必要检查（如血常规、凝血功能、影像学检查）收集，完善急诊病历及转接记录；

3.安全转运：根据患者病情选派护送人员（危重患者需医生+护士共同护送），准备转运所需设备（如转运监护仪、简易呼吸器、急救药品），全程监测患者生命体征；

4.信息交接：护送人员（医生或护士）向手术室完整交接患者病情、抢救经过、检查结果、用药情况，协助手术室完成患者身份核对与信息确认。

（二）手术室职责

1.即时响应准备：接到预警电话后，巡回护士立即通知麻醉科医生（主麻医生+麻醉护士），同时协调器械护士准备手术所需器械、敷料、耗材（如创伤手术需准备骨折固定器械、止血材料）；

2.术前准备核查：15分钟内完成手术间准备（如手术台消毒、仪器调试、麻醉设备检查），确保手术间“随时可用”；

3.信息接收与核对：认真核对急诊科交接的患者信息（身份、病情、检查、用药），确认无误后在转接记录本上签字，对信息不完整的情况（如关键检查结果缺失）及时与急诊科沟通补充；

4.应急处置配合：若患者在转入后、手术前出现生命体征波动（如血压骤降、呼吸抑制），立即配合麻醉科、急诊科进行抢救，必要时启动手术室应急抢救预案。

（三）麻醉科职责

1.快速响应：接到手术室通知后10分钟内到达手术室，完成麻醉设备（如麻醉机、监护仪）检查、麻醉药品（如镇静药、镇痛药、肌松药）准备；

2.术前评估：患者转入后，立即与急诊科沟通患者病情（如过敏史、基础疾病），快速完成麻醉风险评估（如ASA分级），制定麻醉方案；

3.应急支持：若患者在转运或交接过程中出现呼吸、循环不稳定（如呼吸暂停、心跳骤停），立即实施麻醉抢救（如气管插管、心肺复苏）。

（四）手术科室职责

1.会诊评估：接到急诊科会诊通知后10分钟内到达急诊科，评估患者手术指征，确认是