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作者:一诺文档编码:zzyVcK5P-ChinazEhuaMYw-China8PSqaA8w-China
急诊抢救流程图
急诊抢救概述
核心抢救设备需实现五位一体
配置:包括除颤监护仪和呼吸机
和输液泵和吸引器和床旁血气分
析仪,每台设备配备备用电源及
状态指示灯。抢救车按专科模块
化存放,内含标准化急救药品清
单与一次性耗材包。设置独立器
械柜,高频使用物品如气管插管
和止血带等采用定位管理法,确
保秒内可获取。
抢救室应采用三区分离设计,
分诊评估区和抢救治疗区与处置
观察区独立设置,确保流程高效
衔接。中央区域配置多功能监护
床,周围预留不少于米操作空间
,配备快速转运平车及防滑地面
。墙面安装多孔插座和氧气终端
,顶部布局可调节LED照明系统
,保证急救设备灵活接入与充足
光源。
安全防护系统需覆盖环境与人员
双重保障:配置负压通风装置和
生物污染应急处理箱,抢救床旁
安装一键报警呼叫器。设置独立
污物处置通道,配备双门密闭医
疗废物暂存柜。所有设备张贴定
期维护标签,建立电子巡检台账
,确保急救器械完好率≥%,氧
气储备量满足小时持续使用需求
抢救室布局与设备配置要求
急诊分诊评估标准
CRAMS评分系统是急诊分诊的核心工具,通过循环和呼吸和运动和意识及严重出血五个维度快速评估患者伤情。每个指标分为-分,总分越低代表病情危重程度越高。该标准帮助医护人员在分钟内确定抢救优先级,尤其适用于多发伤或批量伤员的资源分配,确保危急患者第一时间获得救治
RAPID工具聚焦呼吸和气道和脉搏和意识及损伤部位的即时评估,要求医护人员在接触患者后分钟内完成关键指标筛查。该流程强调优先处理威胁生命的征象,并通过标准化检查表减少人为误差,确保抢救措施精准高效执行。
STRAT评分系统结合生命体征和创伤机制和意识状态及年龄等参数进行量化评估。通过红/黄/绿三色标签区分患者风险等级:红色需立即抢救,黄色需密切监测,绿色可常规处理。此标准适用于急诊科快速分流,有效提升抢救效率并降低漏诊风险。
急救团队岗位职责分工说明
护士必备
73套急救流程图
AB
(u
三
C
后勤保障组:由急诊科护士长和设备管理员组成专项小组,确保除颤仪和呼吸机等抢救设备处于待机状态。需在接到通知后分钟内将抢救床位清空并铺好无菌巾,实时监控血库备血进度与影像检查绿色
急救医生组:由急诊科主治医师及以上职称人员组成,负责患者病情的快速评估与抢救方案制定。需在分钟内完成首诊判断,主导气道开放和循环支持等关键操作,并实时调整用药剂量及治疗策略。同
急救护士组:由急诊专科护士构成核心力量执行心电监护和静脉通路建立和除颤仪操作等基础生命支持任务。需在分钟内完成首次血氧饱和度及血压监测,持续记录抢救过程细节,配合医生实施气管
当患者出现心跳呼吸骤停和严重创伤大出血或急性心梗等危及生命的症状时,需立即启动紧急预案。要求医护人员在分钟内完成初步评估并组建抢救小组,分钟内确保急救设备到位。响应时限严格遵循黄金分钟原则,优先保障气道通畅与循环支持,同时同步通知上级医师及协调多学科会诊。
面对突发公共卫生事件或批量伤员时,预案启动需根据伤亡人数和病情严重程度分三级响应。一级:名以上危重患者或人以上受伤,分钟内激活应急指挥系统;二级:名危重患者或-人受伤,分钟内
调配专科团队;三级:单例重症需分钟内启动绿色通道。响应时限要求各环节无缝衔接,确保伤员分类和转运和手术准备同步进行。
针对中毒和溺水等特定紧急情况,预案启动条件包括明确毒物接触史或典型临床表现。响应流程需在接诊后分钟内完成初步生命体征监测,分钟内实施针对性处理,分钟内完成实验室快速检测并上传数据至抢救小组。同时要求药剂科和检验科等辅助科室在接到通知后立即启动优先服务通道,确保全流程响应时间不超过分钟。
紧急预案启动条件与响应时限
上
气道开放与保护措施
当手法开放无效或需长时间机械通气时
,紧急实施经口气管插管,确认导管位
置正确后固定,并连接呼吸机参数设置
。若条件受限可考虑环甲膜穿刺或外科
气管切开,操作中需监测气道压力和呼
气末CO₂波形及双肺听诊对称性,避免
误吸或导管移位风险。
急诊抢救时需首先评估患者意识及呼
吸状态,若存在气道梗阻或自主通气
不足,立即采用手法开放气道:仰头
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