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护理排班优化方案

方案目标与定位

（一）总体目标

构建“负荷均衡、弹性适配、公平透明、质量保障”的护理排班体系，1年内实现护士排班满意度≥90%、人力浪费率下降15%；2年内达成高峰时段人力缺口率≤5%、护理不良事件因人力不足发生率下降20%，推动护理排班从“固定化”向“动态化、个性化”转型，平衡护士工作与生活，保障临床护理质量。

（二）具体目标

体系搭建：3个月内完成护理排班现状调研、排班原则制定、模式设计，明确全周期排班标准；

分层实施：6个月内分“基础排班-弹性调整-优化迭代”三阶段推进，优先覆盖内科、外科、ICU、急诊科核心科室；

质量管控：建立“需求评估-排班执行-反馈改进”闭环，确保排班合规率100%、护士诉求响应率100%。

（三）定位

适用于医院各临床科室（普通病房、专科ICU、急诊科、手术室）护理排班，聚焦护理全时段（日常、高峰、突发）人力配置，通过“精准需求预测、多元模式适配、动态调整机制”，解决护理排班中“人力与需求错配、护士负荷不均、弹性不足”问题，兼顾护士权益与患者安全，为护理排班提供标准化指引。

方案内容体系

（一）护理排班核心原则

负荷均衡原则：①工作量适配：按科室日均患者数、护理级别（特级/一级/二级/三级）计算护理工时，ICU、急诊科等高强度科室人均周工时≤44小时，普通科室≤40小时，避免单护士连续3天以上高强度班次；②技能匹配：根据护士职称（N1-N4）、专科能力（如静脉穿刺、呼吸机护理）分配岗位，ICU优先安排N3及以上护士，普通病房新护士（N1）搭配资深护士（N3+）组队排班；

公平透明原则：①班次轮换：夜班、节假日班按“轮流制+自愿优先”分配，同层级护士月度夜班次数差异≤1次，避免固定人员长期承担高强度班次；②信息公开：每月5日前公示下月排班表，明确各班次时长（白班8小时、夜班10小时、连班12小时）、职责与薪酬补贴，护士可通过系统查询排班依据；

弹性适配原则：①需求响应：护士因孕产、家人生病等特殊情况提出调班申请，3个工作日内反馈处理结果，调班优先在同层级护士间协调，避免影响科室人力配置；②应急储备：建立科室“应急护士库”，每位护士每月预留1-2天应急备班时间，突发人力缺口时按“自愿优先、补贴激励”原则调用。

（二）护理排班模式设计

基础排班模式：①普通科室：采用“三班制+弹性补班”，白班（8:00-16:00）、中班（16:00-24:00）、夜班（0:00-8:00），每日设置1名弹性补班护士，负责午间（12:00-14:00）、晚间（18:00-20:00）人力补充；②ICU/急诊科：采用“12小时轮班制+备班”，白班（8:00-20:00）、夜班（20:00-8:00），每班配置2名护士，另设1名24小时备班护士，应对突发急救需求；③手术室：采用“按手术量排班”，根据每日手术预约数量、时长分组，每组2名护士（主班+辅班），手术超时后按“补贴激励”原则安排轮休；

动态调整机制：①高峰时段调整：工作日早8:00-10:00（输液高峰）、周末及节假日，增加20%人力；科室患者数较日均增加30%时，即时启动弹性补班；②突发情况调整：科室出现集中感染、大型急救时，调用应急护士库，2小时内完成人力补充，事后安排调休（1:1.2工时补偿）；③护士个人调整：护士申请调班需提前3天提交，同层级护士间自愿调换且不影响科室人力时，经护士长审批后执行，每月调班次数≤2次。

（三）护理排班信息化管理

需求预测系统：①数据驱动：整合科室近3个月患者数、护理级别、手术量数据，通过系统自动预测未来1周人力需求，标注高峰日、高峰时段；②人工校准：护士长结合科室特殊情况（如大型检查、科室会诊）调整预测结果，确保人力配置精准；

排班执行系统：①线上排班：护士长通过系统录入排班计划，自动校验合规性（如避免护士连续2个夜班），生成排班表后推送至护士手机端；②信息同步：系统实时更新排班变动（调班、替班），同步显示护士当月工时、班次统计，方便护士查询与核对；

反馈互动系统：①诉求提交：护士通过系统提交排班诉求（如避免某时段排班、申请备班），护士长在线反馈处理意见；②满意度调查：每月末系统自动发起排班满意度调查，从“负荷均衡、公平性、弹性”三方面评分，数据作为排班优化依据。

实施方式与方法

（一）组织架构保障

成立护理排班优化管理小组，由护理部主任任组长，成员含各科室护士长、护士代表（N2及以上职称）、信息科专员，明确分工：

统筹组：护理部主任牵头，负责方案制