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医院手术室护理常规管理制度

目录

第二十一章手术室护理常规

一、局麻病人护理常规

二、全麻病人护理常规

三、大隐静脉高位结扎术护理常规

四、甲状腺大部切除术护理常规

五、腹股斜疝修补术护理常规

六、无张力疝修补术护理常规

七、阑尾切除术护理常规

八、腹腔镜阑尾切除术护理常规

九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规

十、腹腔镜胆囊切除术护理常规

十一、右半结肠切除术护理常规

十二、半肝切除术护理常规

十三、胃切除术护理常规

十四、乳癌根治术护理常规

十五、直肠癌根治术护理常规

十六、四肢钢板内固定术护理常规

十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规

十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规

十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规

二十、肺叶切除术护理常规

二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规

二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规

二十三、子宫下段剖宫产术护理常规

二十四、经腹子宫切除术护理常规

二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规

二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规

二十七、卵巢囊肿切除术护理常规

二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规

二十九、腮腺摘除术护理常规

第二十一章手术室护理常规

一、局麻病人护理常规

【适用手术】

眼、耳、鼻部手术、囊肿切除、伤口缝合

【用物准备】

2%利多卡因一次性注射器

【手术配合】

1.病人进入手术间，立即给予心电监护，并将首次测的血压、脉搏记录在手术巡回记录单

上。

2.根据手术需要，安置体位，约束病人。

3.持病人病历与手术医生核对病人信息、手术名称和部位。

4.开启局麻药，将安甑的标签向上，配合术者抽吸局麻药，与术者一道再次查对药名，无

误后方可使用。

5.提醒术者每次注药前都要回抽，以防局麻药注入血管内。

6.掌握局麻药的极量：2%利多卡因最大用量V400mg/人次。

7.对有高血压、冠心病、肝肾功能不全、休克、恶病质、甲亢的病人，局麻药内不能加入

肾上腺素。

8.观察病人有无局麻药中毒的症状，经常询问病人有哪些不适，以利早期发现，对症处理。

9.严格遵守保护性医疗制度，避免大声谈笑。

二、全麻病人护理常规

【用物准备】

负压吸引器救器械及药品

【手术配合】

1.给药前持病人病历与麻醉医生、手术医生共同核对病人信息，手术名称、部位；对

小儿、昏迷、意识不清的患者，核对其腕带。

2.约束带固定患者四肢以防坠床，注意束缚不可过紧，以免阻断血流，其至造成骨折。

3.建立两条静脉通道连接三通有利于静脉给药。

4.连接负压吸引器，准备好急救药品和器材。

四、甲状腺大部切术护理常规

【麻醉方式】

全身麻醉

【手术器械】

甲状腺器械

【手术体位】

肩下垫枕，颈部过伸位

【手术切口】

颈部按皮纹作弧形切口

【手术配合】

1.消毒手术皮肤、铺单：洗手护士提前20分钟刷手，整理好手术器械台，协助铺无菌单。

2.递22号刀切开皮肤，皮下组织及颈阔肌弯钳钳夹，电刀止血.

3.游离皮瓣艾力斯钳提起皮瓣边缘，用10号刀或电刀游离。

4.保护切口：暴露术野两块小单，皮针4号线，布巾钳固定保护切口，暴露术野。

5.切开筋膜，颈前肌群，弯钳钳夹、剪断，4号线结扎。

6.分离甲状腺上下极：用大圆针7号丝线做腺体贯穿缝合以牵引瘤体米氏钳分离，4号线

结扎，血管处用“花生米”钝性分离，弯钳钳夹，10号刀或电刀切断.

7.处理甲状腺上下动脉、中静脉：弯钳钳夹10号刀切断，4线结扎，必要时小圆针1号

线缝扎或双重结扎。

8.分离并切断峡部两把长弯钳钳夹峡部：7号线结扎后切断。

9.次全切除甲状腺组织：中弯钳夹腺体，10号刀切除朦体，蚊式钳止血、1号线结扎。

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