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第一单元呼吸系统疾病

项选择题

1.支气管诱发心力衰竭的主要是

A.肺动脉高压，性心肌炎

B.肺动脉高压，微循环

C.性心肌炎，代谢性酸

D.肺动脉高压，代谢性酸

E.肺动脉高压，呼吸性酸

参：A

【解析】支气管时，病原体和毒素侵袭心肌，引起心肌炎。同时缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环压

力增高，形成肺动脉高压，增加右心负担。因此肺动脉高压和性心肌炎是诱发心衰的主要。掌握

“分类及支气管临床表现”知识点。

2.重症患儿发生腹胀主要是由

A.低钾血症

B.性肠

C.胃肠道毛细血管通透性增加

D.低钠血症

E.代谢性酸

参：B

【解析】低氧血症和病原体毒素可是胃肠道粘膜糜烂、，上皮细胞破坏脱落，导致黏膜屏障功能紊乱出

现腹泻。等，甚至是性肠时，表现为严重腹胀，膈肌升高，加重了呼吸，听诊肠鸣音

。掌握“分类及支气管临床表现”知识点。

3.支气管重症往往出现

A.代谢性酸

B.代谢性碱

C.混合性酸

D.呼吸性碱

E.呼吸性酸

参：C

【解析】严重缺氧时，体内需氧代谢发生，无氧酵解增强，酸性代谢产物增加，加上高热、进食少。脂

肪分解等因素，常引起代谢性酸，同时由于二氧化碳排出受阻可产生呼吸性酸；因此严重者存在不

同程度的混合性酸。掌握“分类及支气管临床表现”知识点。

4.急性支气管炎的主要症状是

A.发热

B.咳嗽

C.气促

D.发绀

E.吐泻

参：B

【解析】主要症状：①发热：热型不定，多为不规则热，亦可为弛张或稽留热。值得注意的是儿、重度

营养不良患儿可不发热，甚至体温不升或低于正常。②咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减

轻，恢复期咳嗽有痰；儿、早产儿则表现为口吐白沫。③气促：多在发热、咳嗽后出现。呼吸频率每分

钟达40～80次，重者呈点头式呼吸。④全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或。掌握

“分类及支气管临床表现”知识点。

5.小儿最主要的发病机制是

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.毒血症

D.酸

E.水钠潴留

参：A

【解析】发病机理

小儿支气管是以肺泡为的水肿、炎症渗出，影响通气与换能。通气不足引起低氧血症和高碳酸

血症。换能主要引起低氧血症，通气换能均导致缺氧。细菌和归类于病因。缺氧、二

氧化碳潴留、毒血症归类于病理生理。考虑将“发病机制”理解为病理生理改变合适些。在缺氧、二氧化碳

潴留、毒血症这三项中，缺氧是最重要的，故本题选A。掌握“分类及支气管临床表现”知识点。

6.引起性占首位的是

A.腺

B.流感

C.呼吸道合胞

D.副流感

E.肠道

参：C

【解析】性：经大量研究证实，呼吸道合胞居首位，其次为腺3、7、11、21型，流感

及副流感1、2、3型，其他尚有麻疹、肠道、巨细胞等。掌握“分类及支气管临床

表现”知识点。

7.婴幼儿上呼吸道的特点错误的是

A.高热甚至高热惊厥

B.可伴胃肠症状腹泻

C.常反复呼吸道

D.可有充血性皮疹

E.易合并风湿热

参：E

【解析】本病症状轻重不一。与、病原体及机体抵抗力不同有关，年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。

一般类型“上感”

（1）症状：局部症状：可出现鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。全身症状：发热，热度高低不

一。婴幼儿可骤然起病，高热、纳差、咳嗽、可伴有、腹泻、腹痛、烦躁，甚至高热惊厥。部分患儿发

病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋炎有关。

（2）体征：体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋肿大、触痛。肺部呼吸音一般正常。肠道所致

者，常伴不同形态的皮疹。病程约3～5天。如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位。掌握

“呼吸解剖生理特点及急性上呼吸道”知识点。

8.疱疹性咽峡炎的病原体为

A.流感

B.副流感

C.柯萨奇

D.单纯疱疹

E.支原体

参