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2025年病理学研究肿瘤标志物分析知识考察试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种肿瘤标志物常用于肝癌的辅助诊断？

A.CA125

B.PSA

C.AFP

D.CEA

答案：C

解析：AFP（甲胎蛋白）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人，AFP是诊断肝癌的重要指标，临床上约70%的原发性肝癌患者血清中AFP会升高。CA125主要用于卵巢癌的辅助诊断；PSA是前列腺特异抗原，用于前列腺癌的筛查；CEA（癌胚抗原）是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可升高，但特异性不强。

2.以下对肿瘤标志物的描述，错误的是：

A.肿瘤标志物可以是蛋白质、激素、酶等

B.肿瘤标志物在正常人体内不会存在

C.肿瘤标志物的水平变化可以反映肿瘤的发生、发展

D.肿瘤标志物可用于肿瘤的辅助诊断、疗效监测等

答案：B

解析：肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。它可以是蛋白质、激素、酶等。肿瘤标志物在正常人体内也可能存在，只是含量通常在一定的正常范围内。当机体发生肿瘤时，肿瘤标志物的水平可能会异常升高，其水平变化可以反映肿瘤的发生、发展，可用于肿瘤的辅助诊断、疗效监测、预后判断等。

3.常用于结直肠癌辅助诊断的肿瘤标志物是：

A.CA199

B.CA153

C.NSE

D.SCC

答案：A

解析：CA199是一种与胰腺癌、胆管癌、结直肠癌等消化系统肿瘤相关的糖类抗原，在结直肠癌患者中，其血清水平可能升高，可用于结直肠癌的辅助诊断和病情监测。CA153主要用于乳腺癌的辅助诊断；NSE（神经元特异性烯醇化酶）常用于小细胞肺癌和神经母细胞瘤的诊断；SCC（鳞状细胞癌抗原）主要用于鳞状细胞癌如宫颈癌、头颈部癌等的辅助诊断。

4.以下哪种情况可能导致肿瘤标志物假阳性？

A.恶性肿瘤患者

B.标本采集不当

C.肿瘤处于早期阶段

D.肿瘤细胞大量坏死

答案：B

解析：标本采集不当，如标本溶血、标本被污染、采集时间不合适等，都可能导致肿瘤标志物检测结果出现假阳性。恶性肿瘤患者出现肿瘤标志物升高一般是真实的阳性表现；肿瘤处于早期阶段可能肿瘤标志物不升高或轻度升高，但不是假阳性；肿瘤细胞大量坏死可能会使肿瘤标志物释放增多，出现真实的阳性升高。

5.用于监测乳腺癌复发和转移的重要肿瘤标志物是：

A.CA125

B.CA153

C.CA724

D.CYFRA211

答案：B

解析：CA153是一种乳腺癌相关抗原，对乳腺癌的诊断和术后随访监测有重要价值，可用于监测乳腺癌的复发和转移。CA125主要与卵巢癌相关；CA724是一种肿瘤相关糖蛋白抗原，在胃癌、卵巢癌等多种肿瘤中可升高；CYFRA211主要用于非小细胞肺癌的辅助诊断。

6.以下关于肿瘤标志物联合检测的说法，正确的是：

A.联合检测可以提高肿瘤诊断的特异性

B.联合检测可以提高肿瘤诊断的敏感性

C.联合检测不需要考虑标志物之间的相关性

D.联合检测的标志物越多越好

答案：B

解析：肿瘤标志物联合检测是指同时检测多种肿瘤标志物，其目的主要是提高肿瘤诊断的敏感性。因为单一肿瘤标志物在肿瘤诊断中的敏感性可能有限，不同的肿瘤标志物在不同类型肿瘤或肿瘤的不同阶段可能有不同的表达情况，联合检测可以从多个角度检测肿瘤相关信息，从而提高发现肿瘤的概率。联合检测需要考虑标志物之间的相关性，并非标志物越多越好，过多不相关的标志物检测不仅增加成本，还可能带来更多的假阳性结果。联合检测对肿瘤诊断特异性的提高相对有限。

7.神经元特异性烯醇化酶（NSE）主要用于哪种肿瘤的诊断？

A.肝癌

B.小细胞肺癌

C.乳腺癌

D.结直肠癌

答案：B

解析：NSE是烯醇化酶的一种同工酶，它存在于神经组织和神经内分泌组织中。小细胞肺癌起源于神经内分泌细胞，可大量合成和分泌NSE，因此NSE是小细胞肺癌的重要肿瘤标志物，可用于小细胞肺癌的诊断、病情监测和预后评估。肝癌常用AFP等标志物；乳腺癌常用CA153等；结直肠癌常用CA199、CEA等。

8.鳞状细胞癌抗原（SCC）升高常见于：

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.肉瘤

D.淋巴瘤

答案：B

解析：SCC是一种糖蛋白，主要存在于鳞状上皮细胞的胞浆内，在鳞状细胞癌患者中，如宫颈癌、头颈部癌、食管癌等，血清SCC水平常升高，可用于这些鳞状细胞癌的辅助诊断、病情监测和预后判断。腺癌、肉瘤、淋巴瘤等一般不具有典型的SCC升高表现。

9.以下关于肿瘤标志物动态监测的意义，错误的是：

A.可以判断肿瘤的治疗