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2025年护士资格考试练习题解析及高频考点归总及答案

一、典型练习题解析

题目1（基础护理）：患者男，65岁，因“急性胃肠炎”收入院，医嘱予0.9%氯化钠500ml+庆大霉素16万U静脉滴注，滴速40滴/分（输液器滴系数15）。护士在执行时发现患者输液1小时后仅输入约120ml，最可能的原因是？

A.输液器管道受压

B.患者体位改变致茂菲滴管液面过高

C.护士计算滴速错误

D.药物配伍禁忌致溶液浑浊

解析：本题核心考查输液速度计算与异常情况分析。输液量计算公式为：输液总量（ml）=滴速（滴/分）×时间（分钟）÷滴系数。代入数据：40滴/分×60分钟÷15=160ml，但实际输入120ml，说明实际滴速低于40滴/分。选项A（管道受压）会导致滴速减慢；B（茂菲滴管液面过高）不影响滴速；C（计算错误）若护士按错误滴速执行，题目未提示计算过程；D（药物配伍禁忌）多表现为溶液浑浊或沉淀，与滴速无关。故正确答案为A。

题目2（内科护理）：患者女，42岁，反复上腹痛3年，加重1周，伴反酸、嗳气，胃镜提示“胃窦部黏膜红白相间，以白为主，血管显露”。最可能的诊断是？

A.急性胃炎

B.慢性非萎缩性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.胃溃疡

解析：本题考查胃镜表现与疾病的对应关系。急性胃炎多表现为黏膜充血、水肿、糜烂；慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）胃镜下黏膜红斑、粗糙不平、出血点；慢性萎缩性胃炎特征为黏膜红白相间（白相为主）、血管显露（黏膜变薄）；胃溃疡可见黏膜缺损（溃疡灶）。题干中“白为主、血管显露”符合萎缩性胃炎表现，故选C。

题目3（外科护理）：患者男，30岁，因“右下肢胫腓骨骨折”行石膏固定，术后第3天主诉右足背麻木、疼痛，足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低。首要的护理措施是？

A.抬高患肢

B.应用止痛药

C.通知医生拆除石膏

D.局部热敷

解析：本题考查石膏固定并发症的识别与处理。石膏固定后出现肢端麻木、疼痛、动脉搏动减弱、皮温降低，提示骨筋膜室综合征早期（或石膏过紧导致的血液循环障碍）。此时需立即解除压迫，否则可能发展为缺血性肌挛缩。抬高患肢（A）可促进静脉回流，但无法解决动脉受压；止痛药（B）掩盖病情；热敷（D）可能加重组织缺氧。故首要措施是通知医生拆除石膏（C）。

题目4（妇产科护理）：初产妇，28岁，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎心140次/分，胎膜未破。此时护士观察到宫缩持续50秒，间歇2分钟，子宫下段压痛明显。最可能的风险是？

A.胎儿窘迫

B.子宫破裂

C.胎盘早剥

D.潜伏期延长

解析：本题考查产程异常的判断。规律宫缩12小时、宫口开大6cm（进入活跃期），宫缩持续50秒（正常40-60秒）、间歇2分钟（正常2-3分钟），看似宫缩正常，但子宫下段压痛明显是子宫破裂的先兆表现（尤其初产妇、产程较长时）。胎儿窘迫（A）以胎心异常（＜110或＞160）为主；胎盘早剥（C）多有腹痛、阴道出血、子宫张力增高；潜伏期延长（D）指潜伏期＞20小时（初产妇）。故正确答案为B。

题目5（儿科护理）：患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，体温38.5℃，呼吸50次/分，双肺可闻及细湿啰音，心率160次/分，肝肋下2cm。最可能的诊断是？

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

解析：本题考查小儿呼吸系统疾病鉴别。上感（A）以鼻咽部症状为主，无气促、湿啰音；支气管炎（B）有咳嗽、痰鸣，肺部可闻及干/湿啰音，但气促不明显；支气管肺炎（C）典型表现为发热、咳嗽、气促（婴儿＞40次/分）、肺部固定细湿啰音，严重者出现心衰（肝大、心率快）；毛细支气管炎（D）多见于2-6个月婴儿，以喘憋为突出表现。题干中8个月患儿，气促（50次/分）、细湿啰音、肝大（心衰）符合支气管肺炎，故选C。

二、高频考点归总

（一）基础护理高频考点

1.无菌操作：无菌包开包后有效期24小时；铺无菌盘后4小时内使用；取无菌物品需用无菌持物钳（镊），不可跨越无菌区；戴无菌手套时未戴手套的手不可接触手套外侧面。

2.生命体征测量：口腔温度正常36.3-37.2℃，禁忌人群（婴幼儿、昏迷、口腔疾患）；脉搏短绌测量需2人同时计数1分钟（一人听心尖，一人测桡动脉）；呼吸测量需在患者未察觉时进行（避免紧张影响结果）；血压测量时袖带下缘距肘窝2-3cm，听诊器胸件不可塞在袖带下。

3.静脉输液：补钾原则“四不宜”（浓度不超过0.3%、速度不超过60滴/分、每日总量4-6g、见尿补钾）；输液反应中，发热反应最常见（因致热原），循环负荷过重（急