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动脉栓塞术后护理查房

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CONTENTS

01

术后患者监测

02

术后并发症预防

03

术后用药管理

04

患者教育与指导

05

护理查房流程

06

护理团队协作

术后患者监测

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01

生命体征观察

术后患者需持续监测心率和心律，以早期发现心律失常或心肌缺血等并发症。

监测心率和心律

通过测量血压和脉搏，评估患者的循环状态，及时发现低血压或高血压等风险。

测量血压和脉搏

定期检查呼吸频率和节律，确保患者呼吸功能正常，预防肺部并发症的发生。

观察呼吸频率和节律

01

02

03

疼痛评估

01

使用10厘米长的线段，两端分别代表无痛和剧痛，让患者标出当前疼痛程度，以评估疼痛强度。

视觉模拟评分法（VAS）

02

让患者选择0-10的数字来描述疼痛程度，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛，便于记录和比较。

数字评分法（NRS）

03

通过患者选择与疼痛相符的面部表情图片，来评估疼痛程度，适用于无法言语表达的患者。

面部表情疼痛量表（FPS-R）

伤口护理情况

监测伤口是否有异常渗出，如血性、脓性分泌物，及时记录并报告医生。

观察伤口渗出物

定期检查伤口边缘对合情况，观察有无红肿、硬结，评估愈合速度是否正常。

评估伤口愈合进程

确保伤口敷料干燥，避免感染，定期更换敷料，保持伤口周围皮肤的清洁卫生。

保持伤口干燥清洁

术后并发症预防

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02

血栓形成预防

术后患者常需接受抗凝治疗，以降低血栓风险，如使用肝素或低分子量肝素。

抗凝治疗

对于高风险患者，医生可能会推荐使用医用弹力袜，以帮助促进下肢血液循环，预防血栓。

弹力袜的使用

鼓励患者术后早期进行适度活动，以促进血液循环，减少深静脉血栓形成的机会。

早期活动

感染控制措施

严格执行无菌操作

在进行动脉栓塞术后护理时，所有操作必须遵循无菌原则，以减少感染风险。

监测和管理导管相关感染

密切监测患者导管部位，及时发现并处理导管相关感染，以预防血流感染。

合理使用抗生素

根据医嘱合理使用抗生素，防止因滥用导致的耐药菌株产生和感染扩散。

功能恢复指导

鼓励患者术后早期进行床上活动，以减少深静脉血栓形成的风险。

早期活动指导

01

02

制定个性化的物理治疗计划，帮助患者逐步恢复肢体功能，预防肌肉萎缩。

物理治疗计划

03

提供术后恢复期的饮食指导，确保患者摄入足够的营养以支持功能恢复。

饮食与营养建议

术后用药管理

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03

抗凝药物使用

根据患者具体情况选择合适的抗凝药物，如肝素或华法林，并精确调整剂量。

药物选择与剂量

01

定期监测患者的凝血功能指标，如INR值，根据结果调整抗凝药物的用量。

监测与调整

02

密切观察患者有无出血等抗凝药物的副作用，并及时采取措施处理。

副作用管理

03

疼痛管理药物

术后常使用非甾体抗炎药如布洛芬来减轻炎症和疼痛，但需注意其胃肠道副作用。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

辅助性镇痛药如加巴喷丁或普瑞巴林可帮助控制神经性疼痛，减少对阿片类药物的依赖。

辅助性镇痛药

对于中重度疼痛，医生可能会开具阿片类药物如吗啡，但需严格监控以避免成瘾和呼吸抑制。

阿片类药物

其他辅助药物

抗凝药物

01

术后使用抗凝药物如肝素或华法林，预防血栓形成，降低再次栓塞风险。

抗血小板药物

02

如阿司匹林，用于减少血小板聚集，预防血栓进一步发展。

镇痛药物

03

术后疼痛管理常用非甾体抗炎药或阿片类药物，以减轻患者不适。

患者教育与指导

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04

日常生活注意事项

术后患者应避免高脂肪、高胆固醇食物，多吃蔬菜水果，保持均衡饮食。

合理饮食

吸烟和过量饮酒会增加血栓风险，患者应戒烟并限制酒精摄入，以降低复发概率。

戒烟限酒

患者应按照医嘱定期回医院进行复查，监测身体恢复情况，及时调整治疗方案。

定期复查

根据医生建议，进行适度的体力活动，如散步，以促进血液循环，但避免剧烈运动。

适度运动

长时间站立或坐着可能导致血液循环不畅，应定时活动肢体，促进血液回流。

避免长时间站立或坐着

康复训练计划

术后初期，指导患者进行床上活动，如翻身、肢体伸展，以促进血液循环，预防血栓。

早期活动指导

根据患者恢复情况，逐步增加活动量，如坐起、站立和短距离行走，以增强肌肉力量。

逐步增加活动量

推荐使用拐杖、助行器等辅助器具，帮助患者安全地进行日常活动，减少跌倒风险。

使用辅助器具

通过呼吸练习，如深呼吸和吹气球，帮助患者改善肺功能，预防术后肺部并发症。

呼吸功能训练

饮食与营养建议

鼓励患者多吃蔬菜水果，以增加膳食纤维，预防便秘，减少术后并发症风险。

增加膳食纤维摄入

建议患者减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入，以降低动脉再次栓塞的风险。

控制脂肪和胆固醇摄入

推荐患者食用低脂高蛋白食物，如鱼、鸡胸肉等，帮助身体恢复和维持肌肉质量。

适