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分级诊疗双向转诊协议书
甲方:泸县康复医院
乙方:泸县卫生院
根据国家医改精神及分级诊疗双向转诊相关要求,按照分级诊治的原则,落实双向转诊工作,经双方协商,现达成双向转诊协议如下:
一、甲方(泸县康复医院)责任:
1、确定双向转诊服务部门,建立双向转诊绿色通道,保证24小时连续服务。
2、对乙方转诊患者提供预约、登记、接诊、入院等服务。
3、对乙方转诊患者实行优先就诊、检查、交费、取药,优先安排住院。
4、对乙方转送的急危重病人,及时组织会诊及处理,保证患者享受便捷的服务。
5、对符合下转条件的患者,按照相关规定及时下转。
6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策辑印成册,提供给乙方,方便转诊。
7、负责牵头搭建远程医疗平台,与乙方共同开展远程医疗业务。
二、乙方(泸县卫生院)责任。
1、确定双向转诊服务部门,建立双向转诊绿色通道,保证24小时连续服务。
2、符合上转条件的患者,填写双向转诊上转单,简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况,由经治医师签字并加盖公章。
3、危急重症患者上转时,乙方派专人护送并向接诊医生说明病人病情,同时提供相关的检查、治疗资料。
4、对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者,做好相关衔接工作。
5.应熟悉甲方的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。协助或指导转诊。
6.与甲方共同建设远程医疗平台,通过本平台开展远程医疗业务。
三,未尽事宜随时通过双方协商解决。
四、本协议一式贰份,甲乙双方各执一份。
五、本协议有效期叁年:2023年7月1日至2026年6月30日。
甲方(公章):乙方(公章):
甲方法人签名:乙方主要负责人签名:
年月日年月日
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