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参保住院患者挂床、挂名、分解、冒名等管理规定
一、认定标准：
（一）挂床住院。患者不在院，有下列情况之一的，视为挂床住院：
1.医嘱无外出检查治疗项目的；
2.患者无住院所需洗漱用品及其他生活用品的；
3.病历中无出院医嘱的；
4.有住院病历，无检查检验结果的；
5.未履行正式请假手续的；
6.属于挂床住院的其他行为。
（二）分解住院。有下列情况之一的，视为分解住院：
1.参保患者住院期间在同一医院因转科治疗重新办理出入院手续的；
2.参保患者病情不符合出院标准，而让患者转为自费住院一段时间后，再重新转为医保结算的；
3.定点医疗机构以超定额为由，让不符合出院标准的患者出院的；
4.参保患者出院后，在15日内因同一种疾病(非急诊)又入医院住院的；
5.属于分解住院的其他行为。
（三）虚假住院。有下列情况之一的，视为虚假住院：
1.病程记录及医嘱与病情不符的；
2.病程记录与护理记录为同一笔迹的；
3.住院病历内容有伪造的；
4.医嘱与每日收费、治疗清单不符的；
5.有入院手续无住院病历的；
6.有住院病历无实人住院的；
7.有结算记录无住院病历的；
8.有加床记录无床无人的；
9.一床多人的；
10.其他属于虚假住院的行为。
（四）冒名住院。冒用或伪造他人医保凭证入院就医的，视为冒名住院。
二、违反以上规定者，视情节按国家医保政策及医院相关规定进行处罚。
医院麻醉药品、一类精神药品管理制度
1.严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(暂行)》，加强麻醉药品管理，做到“五专”。禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。
2.凡备有麻醉药品的科室，要实行每天、每班交接制度，清点麻醉药品与空安瓿数量，保证帐物相符。
3.各病区、麻醉科要认真执行空安瓿交回，处方领药制度。麻醉药品使用后，当班护士要凭空安瓿和医师处方去门诊药房取药补充，保证基数的正确。
4.各科室要做好残留麻醉药品的处理工作，处理结果应登记、签名、备查。
5.门诊药房配发麻醉药品时，要求患者交回空安瓿，凭麻醉药品处方调配，并严格执行处方限量，实行双签名核对制度。
6.严格执行《麻醉药品专用病历》制度，“专用病历”到期末应及时换卡，并注明“作废”字样。药库、药房、各病区要加强防盗措施，严防麻醉药品丢失，如有失窃，应立即查找，并报告上级主管部门。
7.麻醉药品入库验收必须货到即验,至少双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。
8.开具麻醉药品应使用专用处方(淡红纸质)。开具处方应书写完整、字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、规格、数量、用法用量、医师签名。
9.麻醉药品注射剂每张处方仅限一次常用量，麻醉药品控(缓)释制剂处方一次不超过7日常用量，其它剂型的麻醉药品处方一次不超过3日用量。第一类精神药品注射剂每张处方仅限一次常用量，其它剂型的第一类精神药品处方一次不超过3日用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量;其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
10.专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。
11.供药医疗机构应对凭《麻醉药品专用病历》使用麻醉药品注射剂的患者建立随诊制度，并建立随诊记录。发药部门在《麻醉药品专用病历》上按要求填写发药记录。
12.门诊不宜为持有《麻醉药品专用病历》的患者开具盐酸哌替啶注射剂处方。
13.凭《麻醉药品专用卡》开具的处方不得在急诊药房配药。
14.医疗机构对麻醉药品按日做消耗统计，处方单独存放，按月汇总，至少保存2年。
15.盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。
16.盐酸二氢埃托啡片只限于二级(县级)以上医疗机构使用，只能用于住院患者，不得发给门诊患者使用;禁止凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片;在使用过程中要严格遵守《盐酸二氢埃托啡片说明书》中适应症和注意事项等规定。
17.患者使用麻醉药品注射剂或贴剂的，再次调配时须将原批号的空安瓿或用过的贴剂收回，并记录收回的空安瓿或废贴剂数量。
18.收回的麻醉药品注射剂空安瓿、废贴应由专人负责计数、监督销毁，并作记录。
医学装备临床使用安全监测与报告制度
一、建立由医院管理人员、医护人员、医学工程人员组成的医疗器械临床使用安全管理小组，检查和监管医院医疗器械临床使用安全管理工作。
二、对医疗器械临床使用技术人员建立培训、考核制度。组织开展新产品、新技术应用规范化培训。
三、临床使用部门应严格遵照产品使用说明书、技术操作规范和
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