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2025年内蒙古事业单位(医疗岗)面试试题2025年

第一题

【情境】

6月23日10:15，你作为急诊科住院医师值班，接到120指挥中心电话：G6京藏高速呼和浩特段距收费站3公里处发生多车追尾，现场已确认4人重伤、11人轻伤，救护车7分钟后到达。医院立即启动红色预警，你需统筹院内急救资源。此刻，护士长急诊抢救区原有2张空床，ICU空床1张，手术室第3间刚开台，预计90分钟后结束；血库O型红细胞悬液仅剩8U，检验科生化仪故障正在抢修；同时，门诊大厅聚集30余名等待健康体检的老年人，情绪开始激动。

【任务】

请向现场总指挥（考官扮演）作一次不超过3分钟的口头汇报，说明你将如何调配人力、床位、血液、设备，并安抚门诊患者，确保重伤员得到最优化救治。

【测评要素】

应急指挥能力资源统筹意识信息汇报逻辑共情沟通技巧

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第二题

【情境】

10:35，四名重伤员同时到达。

伤员A：男，38岁，驾驶员，BP70/40mmHg，HR132次/分，颈静脉怒张，气管右偏，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，胸壁可见“吸吮”伤口，不断涌出气泡。

伤员B：女，29岁，副驾，表情淡漠，面色苍白，腹部膨隆，左上腹皮肤见安全带勒痕，超声示脾周游离液性暗区，约4.2cm，FAST（+）。

伤员C：男，6岁，后排儿童，右股骨开放性粉碎骨折，骨折端外露7cm，活动性出血，足背动脉可触及但微弱。

伤员D：女，55岁，后排，GCS10分（E2V2M6），右枕部头皮撕脱，瞳孔左∶右＝3mm∶4mm，对光反射左侧迟钝，右侧正常，CT未做。

【任务】

1.请在10分钟内，按优先顺序列出四名伤员的分级诊断、处置要点及所需关键资源，并说明排序理由。

2.针对伤员A，请现场演示（口述+手势）胸腔穿刺减压的完整步骤，包括定位、消毒、穿刺、固定、复评，并指出两处最容易误操作的位置及防范措施。

【测评要素】

创伤救治顺序临床思维缜密操作规范熟练风险预判意识

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第三题

【情境】

11:20，伤员B在全麻下行“脾切除+腹腔冲洗术”，术中血压一度降至65/30mmHg，手术医师要求快速输注O型Rh阴性血，但血库告急。血站反馈：最近的一辆送血车因道路施工被堵，预计延迟90分钟；院内现有8UO型Rh阳性红细胞，交叉配血主侧相合、次侧不合，抗体筛查阴性；另备有2UAB型血浆、400mL自体血回收机洗涤红细胞。麻醉医师主张“先输Rh阳性血救命，以后再换血”；手术室护士担心“Rh阴性女患者输Rh阳性血后可能致敏，影响未来生育”；患者丈夫情绪激动，拍桌子大喊“必须用最安全的血，否则就是杀人”。

【任务】

1.请用不超过2分钟向患者丈夫解释当前输血策略，内容需包含医学证据、法律底线、替代方案、风险对比，最终取得知情同意。

2.请写出术中输血决策的完整临床路径，包括触发条件、实验室监测指标、输注顺序、剂量计算、不良反应处置、术后随访要点。

【测评要素】

医学伦理权衡医患沟通说服力循证决策能力法律风险防控

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第四题

【情境】

术后第3天，伤员B出现持续高热（39.6℃），WBC24×10?/L，NE%91%，PLT58×10?/L，CRP211mg/L，PCT8.7ng/mL，胸片示双肺弥漫性斑片影，氧合指数165，腹腔引流液淀粉酶4800U/L。主管医师考虑“腹腔感染合并胰瘘、脓毒症ARDS”，拟升级抗菌谱并计划二次手术。但医院抗菌药物管理小组认为当前方案已覆盖革兰阴性杆菌，不同意加用替加环素联合抗感染；伤员B家属找到你，递上一张微信推文《美国FDA黑框警告：替加环素增加死亡风险》，质疑医院想拿病人做试验。

【任务】

1.请向家属作一次不超过3分钟的科普谈话，说明胰瘘合并ARDS的抗感染策略、替加环素地位、黑框警告真实含义、个体化评估流程，最终化解对立情绪。

2.请写出抗菌药物升级的多学科会诊（MDT）发言提纲，内容涵盖感染灶评估、病原学证据、药代动力学/药效学（PK/PD）目标、器官支持衔接、药物经济学、退出指标。

3.假设你是医院抗菌药物管理小组临床药师，请设计一个“严重腹腔感染抗菌药物闭环管理”信息化模块，要求嵌入医嘱系统，实现用药指征自动抓取、疗程倒计时、疗效预警、自动停药、耐药菌追踪，用流程图+关键字段描述。

【测评要素】

科普转化能力多学科协作信息化思维质量安全管理

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【考官用评分细则（节选）】

第一题：汇报超时扣2分；未提及门诊患者分流方案扣3分；未给出血液替代策略扣3