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方案资料

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方案资料

青春期月经不调调理方案

（依据《中国青春期健康管理指南（2025）》《青春期女性生殖健康诊疗规范（2024）》制定，适用于12-18岁青春期女性，针对月经周期紊乱（周期＜21天或＞35天）、经量异常（过多/过少）、经期延长（＞7天）等月经不调问题，排除多囊卵巢综合征、子宫发育异常等器质性疾病，护理人员可直接执行，家长配合监督）

一、护理目标

核心监测目标：干预周期（每3个月经周期为1阶段，共2阶段）方案依从性≥95%，月经指标监测覆盖率100%；轻度不调组（周期21-40天、经量5-80ml、经期3-8天）周期规律（21-35天）达标率≥90%、经期缩短至≤7天达标率≥85%；中度不调组（周期＜21天或40-45天、经量＞80ml或＜5ml、经期8-10天）周期改善至21-40天达标率≥85%、经量恢复正常（5-80ml）达标率≥80%；年度月经相关就医次数≤2次，急性问题（如经量过多致贫血、经期延长伴腹痛）识别时间＜24小时，风险预警干预率100%。

功能维持目标：轻度组：每阶段无因月经不调致学习缺勤（月缺勤≤0.5天），情绪波动（焦虑评分SAS≤50分）发生率降至≤15%；中度组：每阶段贫血指标（血红蛋白≥120g/L）维持正常，无因经量过多致头晕、乏力（发生率≤10%），日常活动（如运动、家务）不受限。

康复促进目标：干预结束后，少女自我月经管理认知（如周期记录、健康习惯）提升70%；护理人员指导能力提升65%，月经不调复发率降低45%；因月经问题导致的急诊就医率减少60%，方案依从性≥90%。

家属指导目标：家长掌握居家监测与调理辅助技巧，学校协助优化支持（如提供经期关怀、健康课程）；护理人员掌握不同不调组调理方案，培训参与率100%，青春期月经护理知识考核合格率≥95%。

二、监测内容与频率

（一）基础监测（所有人群通用）

月经核心监测：①核心指标：每经期记录月经情况（周期、经量、经期时长，目标轻度组周期21-35天、经量5-80ml、经期3-7天；中度组周期21-40天、经量5-80ml、经期3-8天）；每阶段监测伴随症状（痛经、头晕、乏力，目标发生率≤15%）；每2阶段检查妇科基础指标（盆腔超声，排除子宫发育异常，每年1次）。②关联指标：每日记录饮食摄入（蛋白质≥60g/天、铁≥15mg/天，目标三餐规律、无过度节食）；每周评估体重变化（BMI维持18.5-23.9，避免超重/消瘦影响内分泌）；每阶段监测激素水平（如雌激素、孕激素，中度组每3个月1次，排除内分泌紊乱）。

生活与健康监测：每日记录睡眠质量（睡眠时间≥8.5小时/天、入睡时间≤30分钟，避免熬夜影响激素）；每周评估运动情况（中等强度运动≥150分钟/周，如跳绳、快走，调节内分泌）；每月监测情绪状态（SAS评分≤50分，避免焦虑致周期紊乱）；每3个月检查生活习惯（电子产品使用≤2小时/天、规律作息，目标作息偏差≤1小时）；每阶段评估压力源（学业、社交压力，目标压力评分VAS≤4分）。

调理质量监测：每日核查调理措施（饮食、运动、作息）落实；每周评估依从性（有无漏做记录、擅自改变饮食）；每阶段组织护理人员与家长培训，讲解监测方法、调理要点；每阶段末开展调理效果测评，优化方案。

（二）专项监测（按不调程度分层）

轻度不调组（周期21-40天、经量正常、经期3-8天）：每经期监测周期规律度（相邻周期波动≤7天）；每2周评估生活习惯落实（如规律作息、饮食，落实率≥90%）；每阶段检查月经记录完整性（无漏记经期、经量）。

中度不调组（周期异常/经量异常/经期8-10天）：每经期监测经量变化（较前一周期减少/增加≤20ml）；每3天评估贫血指标（头晕、乏力发生率，≤5%）；每阶段检查铁代谢指标（血清铁≥10.7μmol/L，预防缺铁性贫血）。

三、针对性护理措施（按不调程度分层细化）

（一）轻度不调组（周期21-40天、经量正常、经期3-8天）

核心原则：以“规律生活、习惯调理”为核心，通过作息、饮食、运动调整，促进内分泌稳定，实现周期规律。

执行细则：

调理方案（分维度）：①生活规律管理：每日固定作息（22:30前入睡、7:00前起床，周末偏差≤1小时）；避免熬夜（每月≤1次，熬夜后次日补觉1小时）；经期避免剧烈运动（如跑步、跳跃，改为散步15分钟/天），非经期每周3次“20分钟中等强度运动”（跳绳10分钟+快走10分钟，促进激素平衡）。②饮食调理：