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2025年产科“三基理论”考试题附答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是（）

A.妊娠5～6周

B.妊娠8～10周

C.妊娠12周

D.妊娠14周

E.妊娠16周

答案：B

解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞合成，在受精后第6日开始分泌，妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。

2.孕妇血容量增加达高峰的时间是（）

A.孕12～19周

B.孕20～28周

C.孕28～30周

D.孕32～34周

E.孕36～40周

答案：D

解析：孕妇循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加40%～45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。

3.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

答案：A

解析：产力是将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。

4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C

解析：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期，初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时称为活跃期延长。

5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：C

解析：新生儿Apgar评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分，满分为10分。

6.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘植入

C.胎盘胎膜残留

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。

7.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.外出血与病人症状不成比例

C.阴道流血常有外伤史

D.子宫底升高，硬如板状

E.剧烈腹痛

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。外出血与病人症状不成比例、阴道流血常有外伤史、子宫底升高硬如板状、剧烈腹痛是胎盘早剥的表现。

8.妊娠高血压疾病基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.过度水钠潴留

C.血液浓缩

D.血管脆性及通透性增高

E.高凝状态

答案：A

解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

9.下列哪项不是胎儿窘迫的临床表现（）

A.胎心率大于160次/分或小于120次/分

B.胎动每12小时少于10次

C.羊水Ⅲ度污染

D.胎儿头皮血pH值7.25

E.头先露时羊水含胎粪

答案：D

解析：胎儿窘迫的主要表现为胎心率异常（大于160次/分或小于120次/分）、胎动异常（每12小时少于10次）、羊水胎粪污染（Ⅲ度污染提示胎儿严重缺氧）。胎儿头皮血pH＜7.20可诊断胎儿酸中毒。所以胎儿头皮血pH值7.25不属于胎儿窘迫的临床表现。

10.产褥感染最常见的病原菌是（）

A.厌氧性链球菌

B.溶血性链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎球菌

答案：B

解析：产褥感染的病原体种类繁多，其中以厌氧菌、需氧菌、真菌、衣原体及支原体等混合感染多见。溶血性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌，其致病性强，能产生多种外毒素和溶组织酶，使病变迅速扩散，引起严重感染。

11.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周