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(2025年)血液透析考试试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析过程中，溶质通过半透膜从高浓度侧向低浓度侧移动的主要机制是（）

A.对流

B.弥散

C.超滤

D.吸附

答案：B

2.维持性血液透析患者常用的抗凝剂中，需监测活化部分凝血活酶时间（APTT）的是（）

A.低分子肝素

B.普通肝素

C.枸橼酸钠

D.阿加曲班

答案：B

3.关于透析器膜材料的描述，正确的是（）

A.铜仿膜属于生物相容性好的膜材料

B.聚砜膜对中分子物质清除能力弱

C.聚酰胺膜可减少补体激活

D.醋酸纤维素膜生物相容性优于聚砜膜

答案：C

4.动静脉内瘘（AVF）穿刺时，动脉端穿刺点应距吻合口至少（）

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.5cm

答案：C

5.评估血液透析充分性的金标准指标是（）

A.血尿素氮（BUN）

B.肌酐清除率（Ccr）

C.Kt/V（尿素清除指数）

D.血红蛋白（Hb）

答案：C

6.血液透析中出现肌肉痉挛，最常见的诱因是（）

A.超滤量过大

B.透析液温度过高

C.抗凝剂过量

D.血钾过高

答案：A

7.透析液中碳酸氢盐浓度的正常范围是（）

A.18-22mmol/L

B.22-26mmol/L

C.26-30mmol/L

D.30-34mmol/L

答案：B

8.某患者体重60kg，透析前体重63kg，透析时间4小时，目标超滤量应为（）

A.2.5kg

B.3kg

C.3.5kg

D.4kg

答案：B（计算：63kg-干体重60kg=3kg）

9.关于内瘘震颤和杂音的描述，错误的是（）

A.震颤减弱可能提示血栓形成

B.杂音粗糙提示血管狭窄

C.无震颤和杂音可排除内瘘闭塞

D.感染可能导致震颤减弱

答案：C

10.血液透析中监测的动脉压（PA）正常范围是（）

A.-100~-20mmHg

B.-20~0mmHg

C.0~20mmHg

D.20~100mmHg

答案：A

11.高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）紧急处理时，首选的透析方式是（）

A.低流量透析

B.高钠透析

C.无钾透析液透析

D.低温透析

答案：C

12.透析相关性淀粉样变的主要致病物质是（）

A.β2-微球蛋白

B.甲状旁腺激素（PTH）

C.尿素

D.肌酐

答案：A

13.动静脉内瘘术后早期（术后2周内）的护理重点是（）

A.每日穿刺使用

B.避免术侧肢体受压

C.用力握拳促进成熟

D.热敷加速血液循环

答案：B

14.透析液电导率异常最可能的原因是（）

A.透析液温度过高

B.浓缩液配比错误

C.血流量不足

D.透析器破膜

答案：B

15.血液透析患者出现透析后头痛，最常见的原因是（）

A.高血压

B.低血糖

C.失衡综合征

D.贫血

答案：C

16.关于透析器复用的描述，正确的是（）

A.复用次数不超过10次

B.复用前需检测残余血量

C.乙肝患者透析器可与丙肝患者复用

D.复用后透析器容量需≥原容量的90%

答案：D

17.血液透析中空气栓塞的典型表现是（）

A.胸痛、呼吸困难、意识丧失

B.皮肤瘙痒、荨麻疹

C.腹痛、腹泻

D.血压升高、头痛

答案：A

18.维持性血透患者的干体重应（）

A.固定不变

B.每月调整1次

C.根据水肿、血压、颈静脉充盈度调整

D.以透析前体重为准

答案：C

19.透析液中钙离子浓度的常用选择是（）

A.1.0mmol/L

B.1.25mmol/L

C.1.75mmol/L

D.2.0mmol/L

答案：B

20.血液透析中出现溶血的典型表现是（）

A.透析器呈深玫瑰色，血红蛋白尿

B.血压升高，心率加快

C.皮肤瘀斑，鼻出血

D.肌肉疼痛，抽搐

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.血液透析前需要评估的内容包括（）

A.血管通路状态

B.体重、血压

C.凝血功能

D.血钾、血磷水平

答案：ABCD