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历年医院临床医生招聘考试测试题及答案（补充版）

一、单项选择题（每题只有1个正确答案）

胸部叩诊时，气胸的特征性叩诊音为（）

A.清音B.鼓音C.浊音D.实音

答案：B。解析：鼓音见于叩击含大量气体的空腔脏器，病理状态下的气胸因胸膜腔内积聚气体，叩诊可出现典型鼓音；清音为正常肺部叩诊音，浊音见于肺炎等肺组织实变早期，实音见于胸腔积液等。

急性阑尾炎最具特征性的主要症状是（）

A.腹泻B.腹痛C.便秘D.呕吐

答案：B。解析：急性阑尾炎的典型腹痛表现为“转移性右下腹痛”，即始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后局限于右下腹，这是其区别于其他急腹症的关键症状；呕吐、腹泻多为伴随症状，非核心表现。

伤寒沙门菌感染时出现的特征性丘疹是（）

A.斑疹B.玫瑰疹C.出血疹D.荨麻疹

答案：B。解析：玫瑰疹属丘疹类皮疹，呈粉红色，直径2-4mm，压之褪色，多见于胸腹部，为伤寒、沙门菌感染的特征性皮疹；斑疹不隆起皮肤表面，出血疹压之不褪色，荨麻疹多与过敏相关。

因抢救心跳骤停患者未能及时书写病历，需在抢救结束后多长时间内据实补记？（）

A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时

答案：C。解析：根据病历书写规范，抢救急危患者时，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救时间和补记原因，这是医疗文书管理的核心要求。

快而深长且用力的呼吸，常见于代谢性酸中毒的呼吸类型是（）

A.叹气样呼吸B.Kussmaul呼吸C.陈施呼吸D.Biota呼吸

答案：B。解析：Kussmaul呼吸又称深长规则大呼吸，由各种酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒）刺激呼吸中枢所致；陈施呼吸（潮式呼吸）和Biota呼吸（间停呼吸）多见于中枢神经疾病，叹气样呼吸常与精神因素相关。

肝颈静脉回流征阳性最常见于以下哪种疾病？（）

A.右心衰竭B.肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌

答案：A。解析：肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的典型体征，因右心功能不全导致体循环淤血，按压肿大的肝脏时，颈静脉充盈更为明显；肝硬化早期多无此体征，肝脓肿、肝癌主要表现为局部压痛与全身感染症状。

二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案）

预防流行性乙型脑炎的关键措施包括（）

A.晚期干预B.疫苗接种C.防蚊灭蚊D.动物宿主管理

答案：BC。解析：乙脑是经蚊虫传播的病毒性传染病，预防以“防蚊灭蚊”切断传播途径和“疫苗接种”保护易感人群为核心；晚期干预无法预防疾病发生，动物宿主管理为辅助措施。

现病史作为入院记录的核心内容，应包含的信息有（）

A.发病情况B.主要症状及伴随症状C.诊治经过及结果D.发病以来一般情况

答案：ABCD。解析：现病史需全面记录患者本次疾病的发生、发展、诊疗过程，具体包括发病的时间、诱因、主要症状特点、伴随症状、既往检查治疗情况，以及饮食、睡眠等一般状况，是临床诊断的重要依据。

对听力损害或聋哑患者采集病史时，有效的沟通技巧包括（）

A.使用简单手势或体语B.大声清晰交谈并保持友善态度C.请亲属或朋友代述D.采用书面提问与交流

答案：ABCD。解析：针对听力障碍患者，需结合非语言沟通（手势、体语）、强化语言沟通（大声清晰）、借助第三方协助（亲属代述）及书面沟通等多种方式，确保病史采集的准确性。

胰腺炎患者常出现的腹膜刺激征包括（）

A.腹部压痛B.腹肌紧张C.反跳痛D.腹部蜘蛛痣

答案：ABC。解析：腹膜刺激征是腹膜受炎症刺激的特征性表现，由腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张三者组成，常见于急性胰腺炎、胃肠穿孔等疾病；蜘蛛痣多见于肝硬化门脉高压患者，与雌激素灭活障碍相关。

三、简答题

简述急性阑尾炎的典型临床表现及诊断依据。

答案：典型临床表现：①腹痛：始于上腹，逐渐移向脐部，6-8小时后转移并局限于右下腹（转移性右下腹痛）；②全身症状：早期可有乏力、低热，炎症加重时出现寒战、高热；③胃肠道症状：恶心、呕吐、厌食，部分患者伴腹泻或便秘。

诊断依据：①转移性右下腹痛的典型症状；②体格检查：右下腹麦氏点压痛、反跳痛及腹肌紧张（腹膜刺激征）；③辅助检查：血常规示白细胞及中性粒细胞计数升高，超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿。

简述病历书写中“现病史”的核心记录要点及临床意义。

答案：核心记录要点包括：①发病情况：记录发病的时间、地点、诱因及起病缓急；②主要症状特点：描述症状的部位、性质、持续时间、程度及演变规律；③伴随症状：记录与主要症状相关的其他症状，排除鉴别诊断；④诊治经过