修改第四章言语障碍的评定与治疗月日言语治疗学优选演示.pptVIP

修改第四章言语障碍的评定与治疗月日言语治疗学;优选修改第四章言语障碍的评定与治疗月日言语治疗学;;目录;提供动力支持;言语产生的三大系统;广义;言语障碍的分类有三种标准：;器质性言语障碍：指言语器官因肿瘤、先天性结构缺损、炎性粘连等原因致发音功能受限。;临床分类;临床分类;功能分类;运动性构音障碍的运动障碍与言语症状

;（一）个人病史信息

（二）言语功能的感知与量化评估

（三）数据分析与诊断、决策与监控

（四）言语功能障碍的类别

（五）言语障碍的实时治疗与监控

该系统将言语功能的定量诊断评估、实时反馈治疗以及康复全程监控三大功能融为一体，言语测量和评估是一个循环反复的过程，需要进行多次的阶段性评估，以监控言语治疗效果。

;言语障碍的一般治疗流程;第二节：言语障碍常用的评估方法;;二、言语器官的检查;

;;Frenchay评定法

;（二）黄昭明言语评定法;言语康复的RPRAP理论与A+T+M操作模式;;四、语音声学测量;第三节、言语呼吸障碍的评定与康复治疗;01;二、言语呼吸功能的评定;（二）呼吸功能的客观测量;如果患者的最长声时没有达到参考标准

则提示可能存在：

①呼吸方式异常，如胸式呼吸、胸腹联动等；

②呼吸支持不足，如肺活量下降等。;2、最大数数能力简称MCA，是指一个人在深吸气后，一口气连续说1或5的最长时间。

最大数数能力主要反映：

①呼气和发声之间的协调性

②言语时呼吸控制能力的大小等;最大数数能力的测量要求为：;;☆肩部放松训练;☆肩部放松训练;☆颈部放松训练;（二）针对训练;（1）生理腹式呼吸训练;☆腹式呼吸;☆增加肺活量的训练;1.呼吸气训练;2.呼吸训练器;（2）“嗯哼”法;（3）拟声法或数数法;2、呼吸支持不足的训练方法;（1）快速用力呼气法;（2）缓慢平稳呼气法;（3）最长声时训练;3、呼吸与发声不协调的训练方法;（1）唱音法;（2）啭音法;（3）逐字增加句长法;第四节发声（嗓音）障碍的评定与康复治疗;嗓音障碍的评定;（一）嗓音障碍的主观听感知分析;GRBAS评估系统;（二）嗓音的客观测试;（三）嗓音障碍患者的??我评估;2、自我评估与临床表现和检查的关系;二、嗓音障碍的康复治疗;（一）病因治疗;（二）嗓音功能康复训练;1、嗓音基本训练;颈部放松训练;向前运动;向后运动;向左运动;向右运动;声带放松训练;平调向前运动;平调旋转运动;升调左右运动;降调左右运动;2、嗓音对症治疗;（1）音调治疗音频治疗分3个步骤;①热身运动：哈欠—叹息法;使用下面五种声音训练延长叹息：

/hɑ-----，hɑ-----，hɑ-----/

/hɑ—o--，ha—o--，hɑ—o--/

/hɑ—m--，hɑ—m--，hɑ--m--/

哈哈哈哈，哈哈哈哈，哈哈哈哈

蛤蚂蛤蚂，蛤蚂蛤蚂，蛤蚂蛤蚂

;音调异常的患者，不仅说话时不能张大嘴巴，而且平时也总是紧咬着牙关的。这是一种紧张的说话方式。

咀嚼法可以帮助患者张大嘴巴，起到使嘴和喉部放松的作用。在咀嚼的同时训练说话，就能形成与自己的自然音调非常接近的音调。这种训练简单且易操作，趣味性强，而且效果明显。;②热身运动：咀嚼法;②热身运动：咀嚼法;音调训练;（2）响度治疗;针对的治疗方法为：;（2）增加响度的训练;（3）音质治疗;1）粗糙声的治疗;2）气息声的治疗;3、无喉发声康复训练;第五节共鸣障碍的评定与康复治疗;一、共鸣障碍的分类;口腔共鸣障碍;二、口腔共鸣障碍的主观评估;口腔共鸣障碍的评估;共振峰的临床意义;舌位图：观察聚焦（前位、喉位后位聚焦）;前位聚焦;;三、口腔共鸣障碍的治疗;口腔共鸣障碍的治疗;（二）针对性音位治疗;（二）针对性音位治疗;（二）针对性音位治疗;鼻腔共鸣障碍;鼻音功能低下;二、鼻腔共鸣障碍的评估;二、客观测量

1.鼻流量检测仪

鼻腔声压级/输出声压级

n

n+o

2.鼻息镜

;鼻音功能低下;2.哼鸣法（诱导m、n）

延长发“A--”音，保持发音方式不变，发音的同时闭上嘴唇。这样声音就会从鼻腔发出，成为一种“A--M-----”或哼哼声。

延长发“A--”音，保持发音方式不变，发音的同时将舌上抬放置在上排牙齿的后方，尽可能延长发音，成为一种“A--N----”或哼哼声。

用手指检查鼻腔的振动情况。

;3.鼻腔共鸣法（治疗师引导患者感受鼻腔震动）

鼻韵母与非鼻韵母的对比训练/a/、/an/

单音节词的鼻腔共鸣训练/ma/、/mao/、/niu/

双、多音节词的鼻腔共