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2025年胃肠疾病常识试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是幽门螺杆菌感染的常见传播途径？

A.共用餐具

B.亲吻

C.输血

D.生食淡水鱼虾

答案：C

解析：幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口途径传播，输血并非其自然传播方式。

2.胃食管反流病最典型的症状是：

A.夜间咳嗽

B.胸骨后烧灼样疼痛

C.吞咽困难

D.声音嘶哑

答案：B

解析：胸骨后烧灼样疼痛是胃酸反流刺激食管黏膜所致，最具代表性。

3.诊断克罗恩病最有价值的内镜表现是：

A.连续性黏膜充血

B.纵行溃疡伴鹅卵石样改变

C.弥漫性出血

D.地图样糜烂

答案：B

解析：纵行溃疡与鹅卵石样黏膜是克罗恩病特征性改变，与溃疡性结肠炎的弥漫、连续病变不同。

4.急性胰腺炎首选的影像学检查是：

A.腹部立位平片

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.超声内镜

答案：B

解析：增强CT可早期发现胰腺坏死、积液，评估严重程度，优于其他影像。

5.下列哪项血清标志物对诊断自身免疫性胃炎最特异？

A.抗线粒体抗体

B.抗壁细胞抗体

C.抗平滑肌抗体

D.抗核抗体

答案：B

解析：抗壁细胞抗体攻击胃壁细胞，导致内因子缺乏与恶性贫血，是自身免疫性胃炎的特异指标。

6.肠易激综合征罗马Ⅳ标准强调，诊断前症状出现至少：

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：C

解析：罗马Ⅳ标准要求症状持续6个月以上，且近3个月符合反复发作的腹痛伴排便相关改变。

7.下列药物中，最易引起药物性食管炎的是：

A.阿莫西林

B.多西环素

C.奥美拉唑

D.铝碳酸镁

答案：B

解析：多西环素片剂在食管滞留可形成高浓度药物，直接腐蚀黏膜，导致溃疡。

8.胃癌TNM分期中，T1a是指肿瘤侵犯至：

A.黏膜层

B.黏膜肌层

C.黏膜下层

D.固有肌层

答案：A

解析：T1a局限于黏膜层，T1b达黏膜下层，决定内镜下切除适应证。

9.下列哪项不是小肠梗阻的典型三联征？

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

答案：C

解析：小肠梗阻因内容物通过受阻，表现为痛、吐、胀、闭，腹泻罕见。

10.溃疡性结肠炎患者发生中毒性巨结肠，结肠直径临界值是：

A.4cm

B.5cm

C.5.5cm

D.6cm

答案：C

解析：横结肠直径≥5.5cm伴全身中毒症状即可诊断，需紧急处理。

11.胃底腺息肉与下列哪种遗传综合征最相关？

A.Peutz-Jeghers

B.Gardner

C.Familialadenomatouspolyposis

D.Juvenilepolyposis

答案：C

解析：FAP患者胃底腺息肉多发，数目30枚提示需行结肠筛查。

12.急性阑尾炎最敏感的体征是：

A.反跳痛

B.右下腹固定压痛

C.腰大肌征

D.闭孔肌征

答案：B

解析：固定压痛反映局部壁层腹膜炎症，出现最早，敏感性高。

13.下列哪项不是非酒精性脂肪性肝炎（NASH）进展为纤维化的独立危险因素？

A.2型糖尿病

B.BMI30kg/m2

C.高血压

D.低密度脂蛋白升高

答案：D

解析：LDL升高与心血管风险相关，但与NASH纤维化进展无独立关联。

14.肝硬化患者首次上消化道出血，最常见原因是：

A.门脉高压性胃病

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.Mallory-Weiss综合征

D.Dieulafoy病变

答案：B

解析：门脉压力升高导致曲张静脉壁变薄，首次出血约50%源于此。

15.胶囊内镜禁忌证不包括：

A.妊娠

B.已知小肠狭窄

C.安装心脏起搏器

D.年龄70岁

答案：D

解析：高龄并非绝对禁忌，需综合评估吞咽及肠道通畅情况。

16.胃泌素瘤患者胃酸分泌量（BAO）常大于：

A.5mmol/h

B.10mmol/h

C.15mmol/h

D.20mmol/h

答案：C

解析：胃泌素持续刺激壁细胞，BAO15mmol/h为特征，伴高胃泌素血症。

17.下列哪项不是急性肠系膜缺血早期表现？

A.剧烈腹痛与轻微体征不符

B.血便

C.乳酸升高

D.腹部CT示门静脉积气

答案：B

解析：血便提示黏膜坏死已穿透，