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2025年吸入剂的考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2025年最新版《吸入剂临床使用指南》中，将下列哪种药物列为“高警示吸入药物”？

A.沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.氟替卡松/维兰特罗复方

D.色甘酸钠

答案：C

解析：指南指出，氟替卡松/维兰特罗复方因含超微颗粒丙酸氟替卡松，误用可致急性肾上腺抑制，故列入高警示目录。

2.使用pMDI（定量气雾剂）时，若患者深吸气流速低于多少L/min，药物肺部沉积率将下降50%以上？

A.10

B.20

C.30

D.40

答案：C

解析：流速30L/min时，悬浮颗粒惯性撞击减少，口咽沉积增加，肺内沉积由20%降至9%。

3.2025年起，所有新型含氢氟烷烃（HFA）抛射剂的pMDI必须添加哪种赋形剂以降低静电吸附？

A.油酸

B.乙醇

C.甘油

D.聚山梨酯80

答案：B

解析：乙醇0.8%–1.2%可显著降低罐体内壁静电，减少药物滞留5%–7%。

4.儿童使用带面罩的储雾罐时，面罩与面部缝隙应小于多少毫米方可保证药物利用率85%？

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

答案：B

解析：缝隙1mm即可产生湍流，导致罐内药物损失15%。

5.下列哪项不是2025年SmartTrack?芯片吸入器具备的功能？

A.实时记录吸气流速-容积曲线

B.云端AI预测急性发作风险

C.自动调整药物剂量

D.发射蓝牙报警至监护人手机

答案：C

解析：芯片可监测与提醒，但剂量调整仍需医师处方确认，设备无自主调剂权限。

6.对于COPD合并肺大泡患者，使用DPI（干粉吸入器）时，推荐的最高吸气流速上限为：

A.60L/min

B.90L/min

C.120L/min

D.150L/min

答案：B

解析：流速90L/min易致大泡内压骤升，增加破裂风险。

7.2025年FDA黑框警告指出，长期超量吸入哪种药物可导致“可逆性嗜酸性粒细胞增多伴神经病变”？

A.福莫特罗

B.噻托溴铵

C.倍氯米松

D.奥达特罗

答案：A

解析：福莫特罗36μg/日连续8周即可诱发罕见免疫介导神经病变。

8.使用软雾吸入器（SMI）时，启动后药物雾粒MMAD（质量中位空气动力学直径）为：

A.1.1μm

B.2.5μm

C.3.4μm

D.4.8μm

答案：B

解析：SMI独特微泵技术使MMAD稳定在2.4–2.6μm，肺沉积达55%。

9.2025年新版《全球哮喘倡议》将“吸入技术错误”定义为连续多少次操作中至少出现一次关键错误？

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

解析：关键错误包括：未呼气至功能残气位、未同步吸气、未屏气5秒等，连续2次出现即视为技术失败。

10.关于吸入性抗生素，2025年欧洲呼吸学会推荐治疗铜绿假单胞菌慢性定植的首选方案为：

A.雾化妥布霉素300mgBID，28天/周期

B.雾化氨曲南75mgTID，14天/周期

C.DPI环丙沙星32.5mgBID，14天/周期

D.雾化粘菌素1MUBID，21天/周期

答案：C

解析：DPI环丙沙星肺内药物浓度高，耐药突变窗窄，周期短，患者依从性最佳。

11.使用含乳糖载体的DPI后，若患者出现持续性咳嗽伴胸闷，最可能的机制是：

A.乳糖诱导支气管痉挛

B.乳糖作为过敏原触发IgE

C.乳糖颗粒沉积激活肥大细胞

D.乳糖被细菌发酵产气

答案：C

解析：乳糖微粒5μm可激活肺泡巨噬细胞与肥大细胞，释放组胺与半胱氨酰白三烯。

12.2025年起，所有含氟卡松的吸入制剂统一采用哪种晶体多晶型以提高稳定性？

A.晶型I（α型）

B.晶型II（β型）

C.晶型III（γ型）

D.晶型IV（δ型）

答案：D

解析：δ型晶格能最低，常温下蒸汽压下降30%，减少抛射剂用量。

13.关于吸入性胰岛素，2025年上市的新制剂AeromiR?的达峰时间Tmax为：

A.5min

B.12min

C.25min

D.45min

答案：B

解析：微球化技术使Tmax缩短至12min，接近生理早相分泌。

14.在高原（海拔3500m）使用pMDI时，为解决低气压导致的抛射剂蒸发过快问题，2025版指南建议：

A.预冷吸入器至4℃

B.延长喷药前摇