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护理社区面试题库及答案

一、专业基础与社区常见疾病护理

1.问题：社区高血压患者健康管理中，如何根据《国家基本公共卫生服务规范》进行分级随访？请简述具体分级标准及对应的干预措施。

答案：根据规范，社区高血压患者分级管理基于血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及并发症情况。一级管理：血压140159/9099mmHg，无其他危险因素，每3个月随访1次，重点进行生活方式指导（限盐＜5g/日、规律运动、戒烟限酒）；二级管理：血压160179/100109mmHg或合并12个危险因素（如年龄＞55岁、肥胖、吸烟），每2个月随访1次，在生活方式干预基础上，指导规范用药并监测药物副作用；三级管理：血压≥180/110mmHg，或合并≥3个危险因素、靶器官损害（如蛋白尿、左心室肥厚）或糖尿病、脑卒中史等并发症，每月随访1次，需联合家庭医生团队调整用药方案，必要时转诊至上级医院，并加强心理支持和并发症预警教育。

2.问题：社区糖尿病患者出现低血糖反应（血糖＜3.9mmol/L）时，现场急救流程是什么？需特别注意哪些高危人群？

答案：急救流程：①立即识别症状（心慌、手抖、出冷汗、意识模糊）；②快速检测血糖确认；③意识清醒者，口服1520g快速升糖食物（如葡萄糖片35片、含糖饮料150ml、蜂蜜2勺）；④15分钟后复测血糖，未达标则重复上述步骤；⑤意识障碍者，禁止喂食，立即静脉注射50%葡萄糖4060ml，同时联系120转诊；⑥血糖恢复后，指导患者进食少量主食（如饼干、馒头）预防再次低血糖。高危人群需特别关注：使用胰岛素或磺脲类药物的老年人、独居患者、肝肾功能不全者、近期有腹泻/呕吐史者，需在随访中强调“随身带糖、家属知情、定期监测”的三项原则。

二、社区沟通与居民关系处理

3.问题：社区82岁独居老人张奶奶因子女长期在外，拒绝配合每月一次的免费健康体检，认为“没必要花钱麻烦你们”，作为责任护士你会如何沟通？请模拟具体对话场景。

答案：（温和微笑，拉椅子坐近）“张奶奶，我今天不是来‘麻烦’您的，是特意来陪您说说话的。您看这天气转凉了，我最近总惦记着您的老寒腿是不是又犯了？上次您说膝盖疼得晚上睡不着，我这儿有个热贴特别管用，您试试？（递过热贴）对了，社区这次体检有个新项目，能查早期骨密度，我妈上次查了才知道有点骨质疏松，现在补钙可及时了。您要不去查查？要是查着没问题，我们都跟着放心；要是有点小问题，咱们早调理，您冬天也少遭罪不是？您要是嫌跑医院麻烦，下周三体检车直接开到楼下，我扶您下楼就行，就当咱们一起晒晒太阳聊聊天？”（观察老人反应）“您要是实在不想抽血，咱们就做个基础的血压、骨密度和心电图，就10分钟的事儿，我陪着您，行不？”（若老人松动）“那我明天上午9点来接您，给您带杯热豆浆，咱慢慢走不着急～”

4.问题：社区某租户因饲养大型犬未牵绳，导致75岁王爷爷遛弯时受惊吓跌倒（无外伤），双方争执激烈，家属要求赔偿，你作为社区护士介入调解，应遵循哪些沟通原则？具体步骤是什么？

答案：沟通原则：①保持中立，不偏袒任何一方；②先处理情绪，再处理问题；③聚焦“解决问题”而非“追究责任”；④尊重居民隐私，避免公开讨论。具体步骤：①分别安抚情绪：对王爷爷家属“爷爷受惊吓我们都心疼，先带爷爷回屋坐会儿，我给测个血压，咱们慢慢说”；对犬主“能理解您着急，但爷爷年纪大了，受惊吓可能引发心脏问题，咱们先一起看看爷爷情况”；②评估王爷爷身体状况（测血压、心率，观察有无胸闷、头晕），若异常立即联系医生；③引导双方表达诉求：家属主要担心“老人心理阴影”，犬主担心“被过度索赔”；④提出解决方案：建议犬主当面道歉并陪同王爷爷做一次免费体检（费用由犬主承担），后续主动牵绳遛犬并避让老年人；⑤签署简单调解记录（非法律文书，仅为双方确认），后续跟进王爷爷心理状态及犬主履约情况。

三、社区应急事件处理能力

5.问题：夜间值班时接到社区网格员电话，称6楼独居老人李大爷（有冠心病史）按门铃无应答，门缝有煤气味，你作为值班护士应如何处置？

答案：处置流程：①立即启动应急响应：通知网格员联系119（煤气泄漏需专业人员处置）、120（同步呼叫救护车）、物业关闭该单元燃气总阀；②到达现场后，禁止使用明火、手机（防爆炸），在安全距离外确认情况；③若119已到场，配合破门（避免金属碰撞）；④进入房间后，立即开窗通风，关闭燃气阀门；⑤评估李大爷意识（轻拍双肩呼唤）、呼吸（看胸廓起伏）、脉搏（颈动脉）；⑥若无意识无呼吸，立即开始心肺复苏（CAB：胸外按压30次→开放气道→人工呼吸2次）；⑦若有呼吸但意识模糊，取侧卧位防止误吸，持续监测生命体征直至120到达；⑧后续跟进：协助家属排查燃气泄漏原因（如阀门未关、软管老化），联系社区安装燃气报警器，对同单