2025年护理程序的题目及答案解答题.docVIP

2025年护理程序的题目及答案解答题

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.护理程序的第一步是（）

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理实施

答案：A

解析：护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价五个步骤，护理评估是护理程序的第一步，是有组织地、系统地收集资料，为护理活动提供可靠依据。

2.下列收集的资料中，属于主观资料的是（）

A.体温38.5℃

B.面色苍白

C.腹部胀痛

D.心率90次/分

答案：C

解析：主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温38.5℃、面色苍白、心率90次/分等。

3.护理诊断的陈述要素不包括（）

A.问题（P）

B.症状或体征（S）

C.原因（E）

D.诊断依据（D）

答案：D

解析：护理诊断的陈述方式主要有PES公式，即问题（problem）、病因（etiology）、症状或体征（symptomsorsigns）三部分陈述法。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.护理评估收集资料的方法有（）

A.观察

B.交谈

C.体格检查

D.查阅记录

E.实验室检查

答案：ABCDE

解析：收集资料的方法包括观察（通过视觉、听觉、嗅觉、触觉等方式获取信息）、交谈（与患者及其家属等进行沟通交流）、体格检查（运用视、触、叩、听等方法对患者身体进行检查）、查阅记录（包括病历、各种检查报告等）以及实验室检查（各种生化、微生物等检查项目）。

2.下列属于护理诊断的是（）

A.体温过高

B.急性阑尾炎

C.营养失调：低于机体需要量

D.有皮肤完整性受损的危险

E.潜在并发症：心律失常

答案：ACD

解析：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“急性阑尾炎”属于医疗诊断；“潜在并发症：心律失常”属于合作性问题，是需要医生和护士共同合作处理的问题。“体温过高”“营养失调：低于机体需要量”“有皮肤完整性受损的危险”均属于护理诊断。

3.护理计划制定过程中，确定预期目标应满足的条件包括（）

A.目标应以服务对象为中心

B.目标应具有明确的针对性

C.目标应切实可行

D.目标应具体可测量

E.目标应有时限性

答案：ABCDE

解析：预期目标的制定应满足以服务对象为中心、具有明确针对性、切实可行、具体可测量以及有时限性等条件，这样才能保证护理计划的有效性和可评价性。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。（）

答案：√

解析：护理程序以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据，是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。

2.收集资料时，护士只需收集患者的生理资料。（）

答案：×

解析：收集资料不仅要收集患者的生理资料，还需要收集心理、社会、文化、经济等方面的资料，全面了解患者情况，才能为护理活动提供全面可靠依据。

3.护理诊断的排序中，首优问题一定是最为紧急、需要立即解决的问题。（）

答案：√

解析：首优问题是指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动去解决的问题，如清理呼吸道无效、气体交换受损、心输出量减少等，所以首优问题一定是最为紧急、需要立即解决的问题。

4.护理评价的核心内容是评价护理措施的有效性。（）

答案：×

解析：护理评价的核心内容是评价护理效果，即评价护理活动后，患者的健康状态与护理目标的符合程度，而不仅仅是护理措施的有效性。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述护理程序的特点。

答案：

-以护理对象为中心：把护理对象看作一个整体，全面考虑其生理、心理、社会、文化等多方面的需求。

-有特定目标：以解决护理对象的健康问题、提高护理对象的健康水平为最终目标。

-具有系统性：护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个相互联系、相互影响的步骤组成，是一个系统的整体。

-具有动态性：护理对象的健康状况是不断变化的，护理程序也应随着护理对象的病情变化、需求改变而进行动态调整。

-具有互动性：护理人员在运用护理程序过程中，需要与护理对象、家属以及