(2025)医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及参考答案.docxVIP

(2025)医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

答案：B。首诊医师下班时，应将患者的病情及诊疗情况向接班医师交代清楚，移交给接班医师继续诊治，不能让患者到其他医院就诊或等上班后再继续诊治，所以选B。

2.关于“三级查房”，正确的是（）

A.副主任以上医师每周查房1次

B.主治医师每天查房两次

C.住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房

答案：C。副主任以上医师每周查房23次；主治医师每天查房1次，故A、B错误，住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房，C正确。

3.下列关于会诊的说法，错误的是（）

A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应在24小时内完成会诊

B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见

C.急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊

答案：A。普通会诊会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应在48小时内完成会诊，急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊，会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见，所以A说法错误。

4.死亡病例讨论一般必须在患者死亡后（）内进行。

A.1周

B.2周

C.3天

答案：A。死亡病例讨论一般必须在患者死亡后1周内进行，特殊病例应及时讨论，故答案选A。

5.下列不属于病历书写基本要求的是（）

A.客观、真实、准确

B.及时、完整、规范

C.文字生动、形象

答案：C。病历书写的基本要求是客观、真实、准确、及时、完整、规范，不要求文字生动、形象，所以选C。

6.新入院患者，住院医师应在入院（）内查看患者，主治医师应在（）内查看患者并提出处理意见。

A.1小时；6小时

B.2小时；12小时

C.8小时；24小时

答案：C。新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在24小时内查看患者并提出处理意见，所以选C。

7.手术记录应当在术后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

答案：C。手术记录应当在术后24小时内完成，故答案是C。

8.住院病历书写质量评估标准中，入院记录应在患者入院后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

答案：C。入院记录应在患者入院后24小时内完成，所以选C。

9.关于输血的说法，错误的是（）

A.输血前需经两人核对无误后方可输入

B.取回的血应尽快输用，不得自行贮血

C.输血完毕后，血袋应立即丢弃

答案：C。输血完毕后，血袋应保存24小时，以备必要时送检，而不是立即丢弃，A、B选项说法正确，所以选C。

10.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后，应在（）内报告主管医师或值班医师。

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

答案：A。临床科室接到危急值报告后，应在5分钟内报告主管医师或值班医师，所以选A。

11.下列关于手术安全核查的说法，正确的是（）

A.手术安全核查由手术医师负责

B.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行

C.手术安全核查只需要核对患者姓名、性别、年龄

答案：B。手术安全核查由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同负责；手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行；核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式等多项内容，并非只核对患者姓名、性别、年龄，所以选B。

12.病历中关于患者的诊断，描述正确的是（）

A.临床诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断

B.初步诊断可以只有一个

C.修正诊断不需要记录在病历中

答案：A。临床诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断；初步诊断可以有多个；修正诊断需要记录在病历中，故A正确。

13.以下哪种情况不需要进行疑难病例讨论（）

A.入院三天诊断不明的患者

B.治疗效果不佳的患者

C.普通感冒患者

答案：C。疑难病例讨论适用于入院三天诊断不明、治疗效果不佳、病情复杂等情况，普通感冒患者病情相对简单，一般不需要进行疑难病例讨论，所以选C。

14.医嘱一般在上班后（）内开出，要求层次分明，内容清楚。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

答案：B。医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚，所以选B。

15.关于病历保管，错误的是（）