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2025年临床初级营养师考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每小题只有一个正确选项）

1.关于维生素B1的生理功能，正确的描述是：

A.参与胶原蛋白合成

B.作为羧化酶辅酶参与糖代谢

C.促进红细胞发育成熟

D.维持视觉暗适应功能

答案：B

解析：维生素B1（硫胺素）是丙酮酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶的辅酶，参与糖代谢中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧反应；A为维生素C功能，C为叶酸/B12功能，D为维生素A功能。

2.某术后患者出现伤口愈合延迟、血清白蛋白30g/L（正常35-50g/L）、前白蛋白0.15g/L（正常0.2-0.4g/L），其营养风险等级应判定为：

A.无风险

B.低风险

C.中风险

D.高风险

答案：D

解析：血清白蛋白＜35g/L、前白蛋白＜0.2g/L提示蛋白质-能量营养不良；结合术后伤口愈合延迟，符合《营养不良通用筛查工具（MUST）》中高风险标准（体重下降＞10%且存在急性疾病/创伤）。

3.糖尿病患者进行膳食指导时，碳水化合物供能比建议控制在：

A.20%-30%

B.45%-60%

C.65%-75%

D.75%以上

答案：B

解析：2023版《中国2型糖尿病防治指南》推荐糖尿病患者碳水化合物供能比为45%-60%，需优先选择低GI食物，控制精制糖摄入。

4.肠内营养支持中，最易引发误吸的输注方式是：

A.一次性推注

B.间歇性重力滴注

C.连续性泵输注

D.周期性泵输注

答案：A

解析：一次性推注（200-400ml/次，5-6次/日）因短时间内胃容量快速增加，胃内压升高，贲门括约肌松弛风险大，误吸发生率显著高于其他缓慢输注方式。

5.早产儿（胎龄32周）母乳喂养时，需额外补充的营养素是：

A.维生素C

B.铁

C.钙和磷

D.维生素E

答案：C

解析：早产儿骨骼发育未成熟，母乳中钙（34mg/100ml）、磷（15mg/100ml）含量低于其需求（钙60-80mg/100kcal，磷30-50mg/100kcal），需添加母乳强化剂补充钙磷以预防佝偻病。

6.慢性肾病（CKD3期）患者蛋白质摄入推荐量为：

A.0.6-0.8g/(kg·d)

B.0.8-1.0g/(kg·d)

C.1.0-1.2g/(kg·d)

D.1.2-1.5g/(kg·d)

答案：A

解析：KDIGO指南推荐CKD3-5期非透析患者蛋白质摄入0.6-0.8g/(kg·d)，其中优质蛋白占50%以上，以延缓肾功能进展。

7.缺铁性贫血患者口服铁剂时，最适宜的搭配是：

A.咖啡

B.橙汁

C.牛奶

D.茶

答案：B

解析：维生素C可促进非血红素铁吸收，橙汁富含维生素C；咖啡、茶中的鞣酸，牛奶中的钙均抑制铁吸收。

8.重症胰腺炎患者急性期营养支持首选：

A.经口饮食

B.全肠外营养（TPN）

C.空肠喂养

D.胃管喂养

答案：C

解析：急性期（起病72小时内）需抑制胰腺分泌，空肠喂养（经鼻空肠管）可避免食物刺激十二指肠分泌促胰液素，减少胰酶分泌，优于胃管喂养；TPN因感染风险高，仅在肠内无法实施时使用。

9.6月龄婴儿添加辅食时，首选的食物是：

A.强化铁米粉

B.蛋黄

C.肉泥

D.果泥

答案：A

解析：6月龄婴儿体内铁储备逐渐耗尽，母乳铁含量低（0.3-0.5mg/L），需通过强化铁的婴儿米粉（富含二价铁，吸收率高）预防缺铁性贫血，为第一口辅食。

10.痛风急性发作期患者应严格限制的食物是：

A.鸡蛋

B.牛奶

C.海带

D.浓肉汤

答案：D

解析：浓肉汤（如鸡汤、牛肉汤）含大量游离嘌呤（＞150mg/100g），可快速升高血尿酸；鸡蛋、牛奶为低嘌呤食物（＜25mg/100g），海带嘌呤含量中等（96mg/100g），急性期可适量食用。

11.评价人体蛋白质营养状况最敏感的指标是：

A.血清白蛋白

B.血清前白蛋白

C.血红蛋白

D.肱三头肌皮褶厚度

答案：B

解析：前白蛋白半衰期仅2-3天，能更及时反映近期蛋白质摄入和代谢变化；白蛋白半衰期18-21天，变化滞后；血红蛋白主要反映铁营养，皮褶厚度反映脂肪储备。

12.肝硬化失代偿期患者出现肝性脑病时，蛋白质摄入应调整为：

A.0.5-0.8g/(kg·d)

B.1.0-1.2g/(kg·d)

C.1.2