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[医院名称]2025年医院感染管理知识培训计划

前言

医院感染管理（以下简称“院感管理”）是保障医疗质量与患者安全的核心环节，亦是衡量医院管理水平的重要标志。随着医疗技术的不断进步、新型病原体的出现以及医疗服务模式的转变，院感防控面临着持续变化的挑战。近年来，多重耐药菌感染、新发传染病输入风险、以及诊疗操作相关感染等问题，对我们的专业能力和应急响应机制提出了更高要求。同时，人员流动、新技术应用（如介入诊疗、器官移植等）以及患者基础疾病复杂化等因素，也使得院感管理的复杂性和艰巨性日益凸显。

为系统提升我院全体工作人员的院感防控意识、知识水平与实践技能，有效降低医院感染发生率，保障医患双方安全，依据国家最新法律法规、行业标准及指南，并结合我院实际情况与年度工作重点，特制定本2025年度院感知识培训计划。本计划旨在通过系统化、常态化、分层分类的培训，构建全员参与、全程控制、全面覆盖的院感防控体系，为医院的可持续发展奠定坚实基础。

一、培训目标

（一）总体目标

通过本年度培训，使全院各级各类人员熟练掌握院感防控的基本知识、核心技能和最新要求，强化感染防控意识，规范操作行为，提升早期识别、报告与处置院感事件的能力，最终达到降低医院感染率、减少多重耐药菌传播、保障医疗安全的目的。

（二）具体目标

1.知识掌握：全员掌握院感防控的核心概念、基本原则、相关法律法规及本岗位重点环节的防控要求；重点科室人员深入理解特定病原体感染的流行病学、诊断与防控策略。

2.技能提升：医护人员熟练掌握手卫生、个人防护用品（PPE）的正确选择与使用、医疗废物分类处理、消毒灭菌技术、职业暴露处置等基本技能；重点岗位人员掌握如呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等重点部位感染的预防操作流程及监测方法。

3.意识强化：树立“人人都是感控实践者”的理念，将院感防控意识融入日常医疗行为，主动参与院感监测与报告，形成“要我控”到“我要控”的转变。

4.行为规范：通过培训与监督，促进手卫生依从性、标准预防措施落实率等关键指标的持续改进。

二、培训对象

本院全体工作人员，包括但不限于：

1.临床科室：医师（含进修、规培、实习医师）、护士（含进修、实习护士）、技师、药师等。

2.医技科室：检验、放射、超声、病理、输血、内镜等科室所有人员。

3.行政职能部门：各级管理人员、行政人员。

4.后勤保障部门：保洁、安保、维修、配送、营养膳食等人员。

5.其他：新入职人员、返岗人员、进修实习人员、规培人员等。

根据不同岗位的风险等级和职责要求，实施分层分类培训。

三、培训内容

培训内容将依据最新版《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》、《医院消毒卫生标准》等国家法规、标准及行业指南，并结合我院年度院感监测数据、暴发事件教训及新出现的风险点进行动态调整。主要内容框架如下：

（一）基础理论与通用知识

1.医院感染概述：定义、分类、危害、流行病学特点、常见病原体。

2.院感管理相关法律法规与标准：核心条款解读与合规要求。

3.微生物学基础：常见致病微生物的特性、传播途径与耐药性问题（如多重耐药菌的挑战）。

4.清洁、消毒与灭菌：原理、方法、常用消毒剂的选择与使用、灭菌效果监测。

5.手卫生：重要性、指征、规范操作流程、依从性促进策略。

6.标准预防与额外预防：概念、基本原则、具体措施（如咳嗽礼仪）。

7.个人防护用品（PPE）：种类、选择指征、正确穿脱流程与注意事项。

8.医疗废物管理：分类、收集、包装、转运、暂存及处置规范。

9.职业暴露与防护：常见职业暴露类型、预防措施、发生后的应急处置与报告流程。

10.环境卫生学：诊疗环境的清洁与维护、空气净化、物体表面清洁消毒。

（二）重点部门与特殊环节感染防控

1.重点科室专项培训：

*手术室：手术部位感染预防与控制。

*重症医学科（ICU）：多重耐药菌感染防控、各类侵入性操作相关感染预防。

*新生儿科/儿科：新生儿感染特点与防护。

*检验科/微生物室：生物安全防护、标本采集与运送规范。

*内镜中心：内镜清洗消毒与灭菌技术。

*口腔科：诊疗用水、器械消毒与职业防护。

*血液透析中心：透析相关感染防控。

2.重点部位感染预防与控制：

*呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防。

*导管相关血流感染（CRBSI）的预防。

*导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防。

*手术部位感染（SSI）的预防。

3.特殊操作感染防控：如中心静脉导管置管与维护、气管插管与切开护理、手术操作等。

4.多重耐药菌感染防控：筛查、隔离、接触预防、抗菌药物合理使用的重要性。

5.新发/突发传染病的院感防