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演讲人：日期:患者急救技术

目录CATALOGUE01急救基础概念02心肺复苏技术03创伤处理技能04常见急症应对策略05环境相关急救措施06后续处理与预防

PART01急救基础概念

紧急情况识别方法意识状态评估通过呼唤、轻拍患者双肩观察反应，判断是否存在昏迷或无意识状态，需结合瞳孔对光反射和呼吸频率综合评估。呼吸异常识别观察胸廓起伏、听呼吸音、感受气流，若出现呼吸暂停、喘息或呼吸频率异常（过快或过慢），需立即干预。循环系统症状检查脉搏（颈动脉或桡动脉），若出现脉搏微弱、消失或皮肤苍白、湿冷，提示可能存在休克或心脏骤停。创伤与出血判断快速检查患者体表有无明显外伤、骨折或活动性出血，注意隐蔽部位（如腹部、头部）的损伤迹象。

基本生命支持原则CAB流程优先以胸外按压（Circulation）为核心，优先恢复循环，再开放气道（Airway）和人工呼吸（Breathing），适用于心脏骤停患者。高质量按压标准按压深度至少5厘米（成人），频率100-120次/分钟，保证胸廓充分回弹，减少按压中断时间。气道管理技术采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，必要时使用口咽通气道或球囊面罩辅助通气。早期除颤原则对心室颤动或无脉性室速患者，应在3分钟内使用自动体外除颤器（AED）进行电击治疗。

现场安全评估要点环境危险排查个人防护措施资源可用性评估患者体位管理确认现场是否存在火灾、触电、有毒气体、坍塌等二次伤害风险，优先确保施救者与患者安全。穿戴手套、口罩等防护装备，避免直接接触患者血液或体液，防止交叉感染或职业暴露。迅速判断现场是否有急救设备（如AED、急救箱）、可用人员协助及紧急呼叫条件。根据伤情调整患者体位，如休克者取平卧位抬高下肢，呼吸困难者取半卧位，避免随意移动脊柱损伤患者。

PART02心肺复苏技术

首先确保施救环境安全，轻拍患者双肩并大声呼唤，判断其是否有意识和正常呼吸。若患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动急救系统。评估环境与意识按压30次后，采用仰头提颏法开放气道，捏住患者鼻子，给予2次人工呼吸（每次吹气1秒，观察胸廓起伏）。持续以30:2的比例循环操作，直至专业救援到达或患者恢复自主呼吸。开放气道与人工呼吸将患者仰卧于硬质平面，施救者跪于患者一侧，双手重叠置于胸骨下半段（两乳头连线中点），以每分钟100-120次的频率垂直下压5-6厘米，保证充分回弹。胸外按压010302成人CPR操作步骤每2分钟重新评估患者脉搏和呼吸，必要时更换施救者以避免疲劳导致按压质量下降。监测与调整04

儿童CPR特殊注意事项按压深度与手法儿童（1岁至青春期）按压深度为胸廓前后径的1/3（约5厘米），婴儿（0-1岁）则用两指或双拇指环绕法按压4厘米，频率均为100-120次/分钟。01呼吸支持优先儿童心脏骤停多因呼吸问题引发，故在单人施救时先进行5组30:2的CPR后再呼叫急救；若为双人施救，则一人立即呼救，另一人开始CPR。避免过度通气人工呼吸时需控制气量，以胸廓轻微隆起为度，防止气压伤或胃内容物反流。AED使用适配儿童AED需使用儿科电极片或能量衰减器，若无专用设备，成人电极片可前后贴敷（避免接触）。020304

自动体外除颤器使用指南开启AED后，按语音提示将电极片紧密贴于患者裸露胸部（右锁骨下及左腋前线第五肋间），确保皮肤干燥无毛发阻碍导电。开机与电极贴附AED会自动分析心律，期间禁止接触患者。若提示需除颤，确认所有人远离后按下放电按钮。心律分析除颤后立即恢复CPR，2分钟后AED会再次分析心律。重复此过程直至患者恢复有效灌注或专业医护人员接管。除颤后处理若患者装有起搏器，电极片应避开设备至少2.5厘米；水中或金属表面需移离后再使用AED，避免电流传导风险。特殊情况处理

PART03创伤处理技能

止血技术与绷带应用直接压迫止血法使用无菌纱布或干净布料紧压出血部位，通过物理压力促使血管收缩和血小板聚集，适用于浅表伤口或小动脉出血。加压包扎技术在直接压迫基础上，用弹性绷带螺旋式缠绕伤口，保持适度压力以避免肢体缺血，同时记录包扎时间以防组织坏死。止血带使用规范仅限四肢大动脉出血且其他方法无效时使用，需在伤口近心端5-10厘米处绑扎，每隔一段时间放松以避免远端组织缺血性损伤。

骨折固定与夹板使用夹板材料选择优先采用专业医用夹板或替代品（如木板、硬纸板），长度需超过骨折处上下两个关节以确保稳定性。固定操作要点固定前需牵引复位肢体至自然姿势，夹板与肢体间垫软布避免压疮，绷带缠绕时避开骨折突出部位。开放性骨折处理严禁直接复位，需用无菌敷料覆盖暴露骨端后再固定，避免感染并立即转运至医疗机构。

烧伤与伤口清洁方法一度烧伤用冷水冲洗降温；二度烧伤避免弄破水疱，覆盖无菌敷料；三度烧伤严禁涂抹药膏，需用湿润无菌纱布保护创面。烧伤分级处理生理盐水冲洗去除异物，碘伏或