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不良事件考试试题

一、引言

不良事件管理是保障医疗安全、提升服务质量的核心环节之一。为检验相关人员对不良事件概念、分类、报告流程、根本原因分析及改进措施等知识的掌握程度，特制定本试题。本试题旨在促进学习与反思，强化风险防范意识，推动不良事件管理的规范化与常态化。

二、试题部分

（一）单选题（每题只有一个正确答案）

1.以下哪项最准确地描述了“不良事件”的核心特征？

A.仅指医疗护理过程中发生的错误

B.指在医疗过程中发生的，非预期的、可能或已经造成患者伤害的事件

C.特指导致患者死亡或严重功能障碍的医疗差错

D.所有与患者投诉相关的事件

2.某患者在住院期间，因地面湿滑不慎跌倒，导致轻微擦伤，该事件应归类为：

A.无伤害不良事件

B.轻度伤害不良事件

C.中度伤害不良事件

D.严重伤害不良事件

3.不良事件报告的首要原则是：

A.惩罚性原则

B.保密性原则

C.非惩罚性、自愿性原则

D.逐级上报原则

4.“根本原因分析（RCA）”的主要目的是：

A.找出导致事件发生的责任人并进行处罚

B.确定事件发生的直接原因

C.挖掘事件发生的潜在系统因素，以制定预防措施

D.向上级主管部门提交事件调查报告

5.当发生可能导致患者死亡或严重伤害的不良事件时，相关人员应在多长时间内口头或电话上报？

A.立即或在发现后尽快

B.24小时内

C.48小时内

D.一周内

6.以下哪种情况不属于医疗不良事件？

A.患者在院内发生Ⅱ度及以上压疮

B.手术器械遗留在患者体内

C.因病情自然进展导致的患者死亡

D.发错药但患者未服用

7.不良事件分级中，“近miss”（潜在不良事件）是指：

A.事件已经发生，且对患者造成了严重伤害

B.事件已经发生，但未对患者造成伤害

C.由于及时干预，事件未真正发生

D.事件可能发生，但尚未被发现

8.在不良事件报告表中，以下哪项信息是核心且必须详细填写的？

A.事件发生时的天气情况

B.详细的事件经过、已采取的措施及患者目前状况

C.涉事人员的家庭背景

D.患者的社会关系

9.根本原因分析（RCA）常用的工具不包括：

A.鱼骨图（因果图）

B.5Why分析法

C.头脑风暴法

D.绩效考核表

10.鼓励主动报告不良事件的主要措施不包括：

A.建立非惩罚性报告机制

B.对报告人给予适当奖励或激励

C.保护报告人的隐私和信息安全

D.对所有上报的不良事件进行公开通报批评

（二）多选题（每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）

1.不良事件报告的意义在于：

A.及时发现安全隐患，防止类似事件再次发生

B.为医院质量改进提供数据支持

C.促进形成安全文化，提升团队风险意识

D.满足上级部门的检查要求

E.明确责任，便于追究相关人员的过失

2.以下哪些属于不良事件的范畴？

A.用药错误（包括剂量错误、给药途径错误等）

B.院内感染（符合院感诊断标准的）

C.患者自杀或企图自杀

D.医疗器械故障导致的诊疗延误或不良后果

E.因沟通不畅导致的患者误解

3.进行根本原因分析（RCA）时，通常需要考虑的层面包括：

A.人为因素（知识、技能、疲劳等）

B.流程因素（制度、规范、操作流程等）

C.环境因素（工作环境、资源配置等）

D.管理因素（监督、培训、文化等）

E.设备与技术因素

4.影响不良事件主动报告率的因素可能有：

A.担心被指责或处罚

B.认为事件微小，不值得报告

C.报告流程过于繁琐

D.缺乏对报告重要性的认识

E.对报告后的改进效果缺乏信心

5.不良事件管理的最终目标是：

A.消除所有不良事件

B.降低不良事件的发生率

C.减轻不良事件造成的后果

D.提升医疗服务的安全性和质量

E.完善医院的管理制度

（三）简答题

1.请简述医疗不良事件的定义，并列举至少三种常见的不良事件类型。

2.当您在工作中发现或怀疑发生了不良事件时，应遵循怎样的报告流程？

3.什么是根本原因分析（RCA）？其基本步骤包括哪些？

三、答案与解析

（一）单选题

1.答案：B

解析：不良事件的核心在于“非预期”和“可能或已经造成患者伤害”，并非仅指错误（A），也不仅限于严重后果（C），患者投诉相关事件需甄别是否符合不良事件定义（D）。

2.答案：B

解析：轻微擦伤通常对应轻度伤害。无伤害（A）指未造成任何可察觉伤害；中度伤害（C）可能涉及需要药物或手术干预等；严重伤害（D）则指导致永久功能障碍或死亡等。具体分级标准可能因机构略有差异，但核心是依据伤害程度。

3.答案：C

解析：非惩罚性和自愿性是鼓励主动报告、发现系统问题的关键。保密性（