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2型糖尿病培训试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2型糖尿病的主要病理生理机制是（）

A.胰岛β细胞绝对缺乏

B.胰岛素抵抗为主伴胰岛β细胞功能进行性减退

C.自身免疫介导的胰岛β细胞破坏

D.胰高血糖素分泌不足

2.以下哪项是2型糖尿病的典型“三多一少”症状（）

A.多饮、多食、多尿、体重增加

B.多饮、多食、多尿、体重减轻

C.多睡、多便、多汗、体重减轻

D.多言、多动、多泪、体重增加

3.依据《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》，空腹血糖（FPG）的正常范围是（）

A.3.9-6.1mmol/L

B.6.1-7.0mmol/L

C.7.0-8.0mmol/L

D.8.0-11.1mmol/L

4.患者OGTT试验中，2小时血浆葡萄糖（2hPG）达到多少可诊断为糖尿病（）

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.≥13.0mmol/L

5.二甲双胍的主要作用机制是（）

A.促进胰岛β细胞分泌胰岛素

B.抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织胰岛素敏感性

C.延缓碳水化合物在肠道的吸收

D.增加肾小管对葡萄糖的重吸收

6.以下哪种药物属于SGLT-2抑制剂（）

A.格列美脲

B.达格列净

C.阿卡波糖

D.利拉鲁肽

7.2型糖尿病患者的血压控制目标一般为（）

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

8.糖尿病视网膜病变最常见的早期表现是（）

A.玻璃体积血

B.视网膜新生血管

C.微血管瘤和小出血点

D.黄斑水肿

9.糖尿病足溃疡的首要预防措施是（）

A.严格控制血糖

B.每日用热水泡脚

C.穿过紧的鞋子

D.避免修剪脚趾甲

10.2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般为（）

A.5.5%

B.6.5%

C.7.0%

D.8.0%

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）

1.2型糖尿病的危险因素包括（）

A.年龄≥40岁

B.超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）

C.一级亲属有糖尿病史

D.长期静坐少动的生活方式

2.以下属于糖尿病急性并发症的是（）

A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）

B.高渗高血糖综合征（HHS）

C.糖尿病肾病

D.低血糖症

3.胰岛素治疗的适应症包括（）

A.新诊断的2型糖尿病患者HbA1c≥9.0%

B.口服降糖药治疗效果不佳（HbA1c未达标）

C.合并严重感染或手术应激状态

D.妊娠糖尿病患者

4.糖尿病饮食治疗的原则包括（）

A.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例

B.优先选择低升糖指数（GI）食物

C.严格限制所有水果摄入

D.每日食盐摄入量≤6g

5.糖尿病患者运动治疗的注意事项包括（）

A.空腹状态下进行高强度运动

B.运动前监测血糖，血糖5.6mmol/L时补充碳水化合物

C.选择有氧运动为主（如快走、游泳），每周至少150分钟

D.合并严重视网膜病变者避免剧烈运动

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述2型糖尿病与1型糖尿病的主要区别（从病因、发病年龄、胰岛素分泌、自身抗体等方面）。

2.请列出2型糖尿病的诊断标准（需包含血糖和HbA1c指标）。

3.简述胰岛素抵抗的主要机制及对2型糖尿病的影响。

4.列举5类常用口服降糖药物及其代表药物，并说明其核心作用机制。

5.糖尿病患者自我管理的“五驾马车”具体指什么？请分别简述其核心内容。

四、案例分析题（共25分）

患者男性，58岁，因“口干、多饮、多尿2月，体重下降5kg”就诊。既往有高血压病史5年（规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg），BMI27.5kg/m2，腰围95cm。实验室检查：空腹血糖（FPG）8.6mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）13.2mmol/L，HbA1c7.8%；肝肾功能正常，尿常规：尿糖（++），尿酮体（-）；血脂：TC5.8mmol/L（正常5.2），LDL-C3.6mmol/L（正常3.4）。

问题：

1.该患者的初步诊断及诊断依据是什么？（5