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2025年浙江省卫生系统招聘考试（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼时，最紧急的处理措施是？

A.立即使用降眼压药物

B.激光虹膜周切术

C.手术切除小梁网

D.口服乙酰唑胺

【参考答案】A

【解析】急性闭角型青光眼因房水循环受阻导致眼压急剧升高，首要措施是快速降低眼压，避免视神经不可逆损伤。降眼压药物（如毛果芸香碱、甘露醇）可迅速缓解症状，而激光或手术需在药物控制后进行。

2、白内障患者手术的最佳时机是？

【】A.视力轻度下降

B.视力降至0.3以下

C.角膜透明度良好时

D.眼压稳定后

【参考答案】B

【解析】白内障手术指征为影响日常生活且无法矫正至0.3以上。过早手术可能晶状体残留影响恢复，过晚则可能并发其他眼部病变。角膜透明度需良好以确保手术效果。

3、儿童斜视的最佳干预年龄是？

A.1岁以下

B.6个月至3岁

C.5岁以上

D.学龄期

【参考答案】B

【解析】儿童斜视在6个月至3期间神经可塑性最强，此时通过双眼视功能训练或手术矫正效果最佳。超过5岁干预难度显著增加。

4、角膜地形图检查主要用于？

A.糖尿病视网膜病变

B.角膜塑形镜验配

C.青光眼诊断

D.眼底照相

【参考答案】B

【解析】角膜地形图可精确评估角膜曲率分布，为角膜塑形镜（OK镜）的验配提供数据支持，确保夜间佩戴后角膜形态正常。

5、糖尿病视网膜病变的严重程度评估需借助？

A.眼底镜

B.眼底荧光血管造影

C.视野检查

D.视野计

【参考答案】B

【解析】眼底荧光血管造影可清晰显示微血管渗漏、灌注不足等病变，是分级诊断的关键检查。眼底镜和视野检查可辅助评估但无法全面反映血管状态。

6、干眼症的首选治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.人工泪液

C.胰岛素滴眼液

D.脉冲光疗法

【参考答案】B

【解析】干眼症核心问题是泪液分泌不足或蒸发过快，人工泪液可补充泪液成分并减少蒸发，是基础治疗。激素仅用于炎症性干眼。

7、青光眼患者房水分泌异常的主要机制是？

A.房水生成增加

B.房水生成减少

C.房水排出受阻

D.角膜水肿

【参考答案】C

【解析】青光眼主要因房水排出通道（如小梁网）受阻导致眼压升高，而非生成异常。房水生成减少多见于低tension青光眼，但非主要机制。

8、斜视矫正的首选方法是？

A.眼肌手术

B.双眼视功能训练

C.眼prism矫正

D.调节性内斜视治疗

【参考答案】B

【解析】非调节性斜视需通过双眼视功能训练恢复融合功能，调节性斜视需先矫正屈光不正。手术为最后手段。

9、验光仪校准的周期建议是？

A.每月一次

B.每年一次

C.每次使用前

D.无需校准

【参考答案】B

【解析】验光仪需每年专业校准以确保屈光度测量准确性，日常使用前需检查但无法替代定期校准。

10、急性闭角型青光眼发作最常见诱因是？

A.长时间暗环境用眼

B.突然改变体位

C.过量饮酒

D.剧烈运动

【参考答案】A

【解析】急性闭角型青光眼因房水循环受阻导致眼压骤升，长时间暗环境用眼（如看手机、电影）会瞳孔散大，前房角关闭更易诱发。B选项体位变化与开角型青光眼相关，C选项酒精可能影响自主神经，但非直接诱因，D选项剧烈运动可能升高眼压但非主要因素。

11、白内障最常见病因是？

A.糖尿病

B.老年性退行性病变

C.眼外伤

D.眼部感染

【参考答案】B

【解析】老年性白内障（年龄相关性白内障）占全球病例的50%-70%，主要因晶状体氧化应激和代谢异常导致混浊。A选项糖尿病可加速白内障进展但非主因，C选项外伤性白内障多见于儿童或青壮年，D选项感染性白内障多合并虹膜炎症。

12、糖尿病视网膜病变早期病变阶段是？

A.微血管瘤

B.出血斑

C.视网膜动脉硬化

D.黄斑水肿

【参考答案】A

【解析】糖尿病视网膜病变早期表现为微血管瘤（直径≤500μm的毛细血管膨大），是糖代谢异常导致微血管内皮损伤的直接表现。B出血斑多见于中晚期，C选项动脉硬化是长期高血糖的全身性表现，D选项黄斑水肿多见于晚期或严重病变。

13、近视矫正最有效手段是

A.增加户外活动时间

B.穿戴角膜塑形镜

C频繁更换高度数镜片

D.注射阿托品滴眼液

【参考答案】B

【解析】角膜塑形镜（OK镜）通过夜间佩戴暂时压平角膜中央曲率，白天无需佩戴即可获得清晰视力，对600度以下近视有效。A选项户外活动可延缓近视发展但无法矫正，C选项频繁换镜片不符合临床指南，D选项阿托可控制进展但非矫正手段。

14、准分子激光手术适用症不包括？

A.50-55岁近视

B.散光≤600度

C.屈光稳定2年以上

D.屈光术后无并发症

【参考答案】